如何正確診斷肝炎
肝炎可通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、血清學(xué)檢查等方式診斷。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝性疾病等原因引起。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是診斷肝炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度。急性肝炎患者常見ALT顯著升高，慢性肝炎可能表現(xiàn)為持續(xù)輕度異常。該檢查需空腹采血，結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
2、病毒學(xué)檢測(cè)
病毒學(xué)檢測(cè)可明確病毒性肝炎類型，包括甲型、乙型、丙型等肝炎病毒抗體或核酸檢查。乙型肝炎需檢測(cè)HBsAg、HBeAg及HBV-DNA，丙型肝炎需檢測(cè)HCV-RNA。病毒載量檢測(cè)對(duì)判斷傳染性和治療效果有重要意義，陽性結(jié)果需按規(guī)定進(jìn)行傳染病報(bào)告。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，慢性肝炎可能顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、門靜脈增寬等特征。CT或MRI能更準(zhǔn)確評(píng)估肝纖維化程度，對(duì)肝硬化、肝癌等并發(fā)癥有較高診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
4、肝組織活檢
肝穿刺活檢是評(píng)估肝炎炎癥分級(jí)和纖維化分期的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查可明確病因及病變程度。活檢可見肝細(xì)胞變性壞死、炎細(xì)胞浸潤(rùn)等特征，對(duì)自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎有確診意義。因?qū)儆袆?chuàng)檢查，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。
5、血清學(xué)檢查
血清自身抗體檢測(cè)有助于診斷自身免疫性肝炎，常見抗核抗體、抗平滑肌抗體陽性。銅藍(lán)蛋白和血清鐵蛋白檢查可篩查Wilson病和血色病等代謝性肝病。這類檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢驗(yàn)結(jié)果綜合判斷，陽性結(jié)果提示需進(jìn)一步?？圃u(píng)估。
確診肝炎后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食需控制脂肪攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物如魚肉、西藍(lán)花等。絕對(duì)禁酒并慎用對(duì)肝臟有損害的藥物，病毒性肝炎患者需做好個(gè)人用品隔離。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，按醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或免疫調(diào)節(jié)治療，出現(xiàn)黃疸加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：肝炎發(fā)作的癥狀有哪些
下一篇：急性肝炎的檢查項(xiàng)目