治療肝炎有什么方法
肝炎可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起。
肝炎患者需戒酒并避免高脂飲食,酒精會(huì)加重肝細(xì)胞損傷,每日脂肪攝入量應(yīng)控制在40克以下。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉有助于肝細(xì)胞修復(fù),每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1.2-1.5克。保證充足睡眠可促進(jìn)肝臟代謝,建議每日保持7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟超聲。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎,可抑制乙肝病毒DNA復(fù)制。索磷布韋維帕他韋片適用于丙型肝炎,能阻斷病毒非結(jié)構(gòu)蛋白合成。干擾素α2b注射液通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能對(duì)抗病毒感染,使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,適用于藥物性肝損傷。水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),改善酒精性肝病患者的肝功能指標(biāo)。雙環(huán)醇片通過(guò)抗氧化機(jī)制減輕肝纖維化進(jìn)展,服藥期間應(yīng)避免與解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。
自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素治療,如醋酸潑尼松片起始劑量為每日30-40毫克,癥狀控制后逐漸減量。硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑可用于維持治療,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。嚴(yán)重病例可考慮使用嗎替麥考酚酯膠囊,該藥通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞增殖控制病情進(jìn)展。
終末期肝病患者可能需進(jìn)行肝移植手術(shù),手術(shù)適應(yīng)證包括Child-Pugh評(píng)分C級(jí)或MELD評(píng)分超過(guò)15分。肝癌合并肝炎患者可考慮肝部分切除術(shù),術(shù)前需評(píng)估剩余肝臟功能儲(chǔ)備。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)適用于肝硬化門(mén)脈高壓患者,能有效降低食管胃底靜脈破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。
肝炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸魚(yú)等,限制腌制食品和含防腐劑的加工食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染,乙肝患者家屬建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能與腹部影像學(xué)檢查。
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