如何治療肺結(jié)核
肺結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物治療
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。這些藥物能抑制結(jié)核分枝桿菌繁殖，但需嚴(yán)格按療程服用，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、視神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
2、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者，可能需行肺葉切除術(shù)、胸膜纖維板剝脫術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)可清除病灶，但術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后注意預(yù)防感染和肺不張。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A/B/C增強(qiáng)免疫力。可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。消瘦者需增加熱量攝入，采用少食多餐模式。
4、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住，佩戴口罩防止飛沫傳播。痰液需用含氯消毒劑處理，餐具煮沸消毒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰，具體由醫(yī)生評(píng)估。
5、定期復(fù)查
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線，評(píng)估病灶吸收情況。完成療程后每3-6個(gè)月隨訪1次，持續(xù)2年。出現(xiàn)咳嗽加重、體重下降等癥狀需及時(shí)就診。糖尿病患者、HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)周期。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，每日開(kāi)窗3次，每次30分鐘以上。適當(dāng)進(jìn)行呼吸操、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。注意觀察痰中帶血、胸痛等異常癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范治療。家庭成員應(yīng)分餐進(jìn)食，兒童及老年人可接種卡介苗預(yù)防。
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