心臟支架植入術(shù)在挽救生命的同時(shí)可能帶來支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血風(fēng)險(xiǎn)等潛在危害。支架的危害主要與個(gè)體健康狀況、術(shù)后管理等因素相關(guān)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和定期復(fù)查。

支架植入后最常見的危害是支架內(nèi)再狹窄，通常發(fā)生在術(shù)后3-12個(gè)月。血管內(nèi)皮細(xì)胞過度增生可能導(dǎo)致管腔重新變窄，表現(xiàn)為心絞痛復(fù)發(fā)。這種情況需要通過冠脈造影確診，必要時(shí)可能需再次介入治療。術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療可顯著降低再狹窄概率，但需注意阿司匹林腸溶片與氯吡格雷片聯(lián)用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成，這種急性并發(fā)癥多發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)。血栓形成可能與抗血小板藥物抵抗、支架貼壁不良有關(guān)，突發(fā)胸痛是典型癥狀，需立即就醫(yī)處理。術(shù)中使用的造影劑可能引發(fā)對(duì)比劑腎病，尤其對(duì)原有腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)前水化治療和限制造影劑用量是重要預(yù)防措施。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生支架移位或脫落，多與血管解剖復(fù)雜或操作技術(shù)相關(guān)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛需警惕這種罕見并發(fā)癥。金屬支架植入后可能影響后續(xù)核磁共振檢查，新型可吸收支架可避免該問題。長期服用抗血小板藥物可能增加牙齦出血、皮下瘀斑等出血事件，但擅自停藥會(huì)大幅增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。部分患者術(shù)后出現(xiàn)心理焦慮，過度擔(dān)憂支架壽命或活動(dòng)受限，這種情況需要心理疏導(dǎo)配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。戒煙限酒并規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能，出現(xiàn)黑便、血尿等出血癥狀及時(shí)就診。嚴(yán)格按醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，不可自行調(diào)整劑量。保持手術(shù)穿刺部位清潔干燥，觀察有無紅腫滲血。建立健康檔案記錄服藥情況和癥狀變化，便于醫(yī)生評(píng)估治療效果。