老年人腸梗阻發(fā)病的原因
老年人腸梗阻發(fā)病原因主要有腸道腫瘤、腸粘連、糞石阻塞、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，老年人因生理功能減退更易發(fā)生，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腸道腫瘤
腸道腫瘤是老年人腸梗阻的常見原因，可能與長(zhǎng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致腸腔狹窄或阻塞，通常表現(xiàn)為腹痛腹脹、排便困難等癥狀。確診需通過腸鏡或影像學(xué)檢查，治療包括手術(shù)切除腫瘤，必要時(shí)配合化療。常用藥物有復(fù)方環(huán)磷酰胺片、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤藥物。
2、腸粘連
腸粘連多由腹部手術(shù)史或腹腔感染引起，粘連帶壓迫腸管導(dǎo)致梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐腸內(nèi)容物等癥狀。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。預(yù)防需避免不必要的腹部手術(shù)，術(shù)后早期下床活動(dòng)。藥物方面可使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
3、糞石阻塞
老年人因胃腸蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足易形成糞石，堅(jiān)硬糞塊堵塞腸腔引發(fā)梗阻。常伴有肛門停止排氣排便、腹部膨隆等表現(xiàn)?？赏ㄟ^灌腸或手法取便解除梗阻，日常需增加飲水、補(bǔ)充膳食纖維?？蛇x用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，配合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)菌群。
4、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)多見于有腸系膜過長(zhǎng)的老年人，劇烈運(yùn)動(dòng)或飽餐后易發(fā)生腸管旋轉(zhuǎn)扭曲。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐膽汁樣物，屬于急腹癥需立即手術(shù)復(fù)位。預(yù)防應(yīng)注意避免餐后劇烈活動(dòng)，少量多餐。術(shù)后可使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃腸黏膜。
5、腸套疊
腸套疊在老年人中多繼發(fā)于腸道息肉或腫瘤，近端腸管套入遠(yuǎn)端形成梗阻。特征性表現(xiàn)為果醬樣大便、腹部包塊，超聲檢查可確診。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，晚期需手術(shù)處理原發(fā)病灶。術(shù)后可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，必要時(shí)使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。
老年人預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律飲食，適量增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久坐久臥。出現(xiàn)腹痛腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用瀉藥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意觀察腹部癥狀變化，保持切口清潔干燥。
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