“痔瘡”久治不愈敲警鐘誤診引直腸癌危機
痔瘡是人類特有的肛門部位常見、多發(fā)的良性疾病，任何年齡都可以發(fā)病，主要見于成年人和老年人，沒有明顯的性別差異，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增加，病情也逐漸加重。近年來，痔瘡的發(fā)病有年輕化的傾向。這主要與年輕人喜歡辛辣刺激飲食、無酒不歡、飲水不足、粗纖維食物少等不合理的飲食習慣有關(guān)，與排便時看手機、蹲下的不良習慣有關(guān)，與今天年輕人工作壓力大、生活不規(guī)則、熬夜消化道功能紊亂、身體抵抗力下降有密切關(guān)系。老年人活動減少，胃腸功能減少，胃腸蠕動減慢，排便困難和便秘，同時盆底肌肉、神經(jīng)功能退化，容易出現(xiàn)痔瘡癥狀。俗話說十人九痔或十男九痔，十女十痔，這句話有點夸張，但長期以來，人們痔瘡的發(fā)病率很高。
痔瘡專業(yè)名稱為混合痔、內(nèi)痔或外痔。混合痔是發(fā)生在肛管直腸邊界的齒狀線上下，靜脈曲張和結(jié)締組織形成隆起塊，內(nèi)外連接，無明顯邊界的內(nèi)痔是發(fā)生在肛管直腸邊界的齒狀線上的靜脈曲張和結(jié)締組織形成隆起塊，外痔是發(fā)生在肛管直腸邊界的齒狀線下的靜脈曲張，結(jié)締組織和皮膚形成突出塊。
臨床表現(xiàn)以無痛性便血為主要癥狀，血液在大便表面，血液與大便不相混合，多在排便時滴血或便紙染鮮血，嚴重為噴射狀鮮血，出血呈間歇性，多在飲酒、過勞、便秘時誘發(fā)或加重，隨著病情的發(fā)展，便血的情況逐漸加重，后會出現(xiàn)排便時肛門部腫物脫出，可以還納甚至不能還納，伴有肛門墜脹感、肛門部分泌物增多或瘙癢感、肛門部異物感或疼痛感。癥狀發(fā)作嚴重時，患者也會痛苦。痔瘡一般不會對身體健康造成嚴重危害，及時治療，一般預(yù)后良好。
今天社會工作生活節(jié)奏加快，人們對疾病的專業(yè)知識不太了解，肛門部和排便異常的情況下沒有時間看病的人也很多，很尷尬，很害羞，所以不想去醫(yī)院看隱私部的疾病。痔瘡是許多人存在的常見病、多發(fā)病，許多人主觀認為肛門部不嚴重不適癥狀是痔瘡，痔瘡的危害性通常不大，所以自己去藥店買痔瘡藥自己治療。許多人在自我治療過程中痔瘡不能長期治愈。如果發(fā)生這種情況，他們不能粗心大意。許多疾病與痔瘡相同，痔瘡的存在容易導致其他疾病的誤診。
痔瘡需要與以下疾病鑒定:
1、直腸癌誤診為痔瘡，或痔與直腸癌并存
痔瘡與直腸癌最相似的癥狀是便血，而且早期是新鮮便血，同時便血量少，有時無痔瘡
隨著病情的發(fā)展，直腸癌常導致的便血多為大便中混有血液，排出暗紅色血便或黏液膿血便，常伴排便習慣的改變、大便性狀的改變，如大便次數(shù)增多、排便不盡感、里急后重感、肛門直腸下墜感等直腸刺激癥狀，嚴重的可能出現(xiàn)排便困難甚至腸梗阻。直腸指檢、肛門鏡檢查或者結(jié)腸鏡檢查在腸腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)高低不平、形狀各異的腫物，表面可有潰瘍、糜爛、壞死，觸之易出血?；顧z病理檢查可明確診斷。
隨著醫(yī)學理論、技術(shù)的發(fā)展，在現(xiàn)在的醫(yī)療水平下，有些癌癥并不可怕，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，都可以得到很好地治療效果，而遺憾的是沒有早期發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)生在結(jié)腸或直腸的癌癥，可以提前診斷、提前治療，效果會令人滿意。因此，如果發(fā)現(xiàn)便血癥狀，不要單純認為是痔瘡，去藥店買藥治療，要考慮排除腸道的其他疾病。有便血癥狀的患者，不管是否有痔瘡，都要到醫(yī)院就診，請專業(yè)的醫(yī)生檢查，做肛腸指診和腸鏡檢查。即使患過痔瘡，在治療痔瘡的過程中，便血等癥狀長期沒有明顯好轉(zhuǎn)反復出現(xiàn)，也要重視，必須定期在醫(yī)院復查。不要讓痔瘡耽誤直腸癌等疾病的診斷。
2、肛裂
引起肛裂的原因通常是大便干燥，大便用力引起肛管皮膚撕裂，大便時肛門出血，以大便表面或便紙染血為主，大便時肛門伴有疼痛感，大便后肛門括約肌收縮可引起長期持續(xù)肛門疼痛，疼痛嚴重時，其疼痛的嚴重程度超過大便時肛門疼痛，有的持續(xù)數(shù)小時甚至整天。肛門檢查時，肛門管的皮膚多為新鮮或舊裂縫，可深入肌肉層，裂縫多為肛門管的前后，肛門診一般包括約肌緊張、肛門劇烈疼痛。
3、肛門乳頭狀瘤或肛門乳頭肥大
肛門乳頭狀瘤或肛門乳頭肥大存在時，排便脫離肛門外，排便后可自行償還或手助償還，檢查時肛門乳頭表面復蓋皮膚，質(zhì)地硬，表面顏色灰白，不易出血。
4、直腸脫垂
直腸脫垂與痔瘡相比，發(fā)病的概率較小，主要表現(xiàn)為排便時環(huán)形疙瘩脫肛外，早排便后自動返還，隨著癥狀的發(fā)展，需要用手輔助返還，再嚴重時走路或咳嗽即脫，甚至長期在肛外不能返還。直腸粘膜下垂，其下垂部分有放射狀粘膜皺紋，顏色淡紅松弛的直腸全面下垂，表面光滑，粘膜腫脹充血，摩擦后容易出血，粘膜呈環(huán)狀或螺旋狀，肛門括約肌松弛。直腸脫垂需要盡快手術(shù)治療。
5、痔瘡便血致貧血
痔瘡久治不愈，排便時反復多次出血，體內(nèi)血紅蛋白逐漸喪失，一般發(fā)展緩慢，初期無癥狀或癥狀輕微，不引起人們注意。出血逐漸增加，貧血重或進展快時，臉色蒼白，疲勞，食欲不振，心悸，心率加快，體力活動后氣體促進，浮腫等突然昏厥，有些患者容易興奮、興奮、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以上癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡消失。因此，如果發(fā)現(xiàn)痔瘡，應(yīng)盡快治療，以免出現(xiàn)上述癥狀，嚴重疾病。
綜上所述，如果出現(xiàn)肛門部的不適，尤其是有便血的情況，不要主觀的認為就是得了痔瘡，也不要因為害羞而不好意思，無論有沒有、是不是痔瘡，都應(yīng)及時去醫(yī)院就診，請?？漆t(yī)生檢查，做肛門直腸指診和結(jié)腸鏡檢查，一定要考慮排除腸道的其他疾病。千萬別異位是小小痔瘡耽誤了對直腸癌等疾病的診斷。
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