吸入性肺炎怎么發(fā)現(xiàn)的
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吸入性肺炎可通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、支氣管鏡檢查、病原學(xué)檢查等方式發(fā)現(xiàn)。吸入性肺炎是指食物、胃內(nèi)容物或其他物質(zhì)被吸入肺部引起的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
1、臨床表現(xiàn)
吸入性肺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀?？人远酁榇碳ば愿煽?，咳痰可能為膿性痰或帶有異物的痰液。發(fā)熱多為中低熱，部分患者可出現(xiàn)高熱。呼吸困難程度與吸入物的性質(zhì)和量有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。部分患者還可出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀。
2、影像學(xué)檢查
胸部X線檢查是診斷吸入性肺炎的重要手段，可表現(xiàn)為肺部浸潤(rùn)影、實(shí)變影或肺不張。CT檢查能更清晰地顯示病變范圍和性質(zhì)，常見表現(xiàn)為肺段或肺葉分布的實(shí)變影，多位于重力依賴部位。部分患者可出現(xiàn)胸腔積液或肺膿腫等表現(xiàn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也可升高。血?dú)夥治隹稍u(píng)估患者氧合情況和酸堿平衡狀態(tài)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低氧血癥和呼吸性酸中毒。痰液檢查可發(fā)現(xiàn)異物顆?；蚣?xì)菌等病原體。
4、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察氣道內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)吸入的異物或胃內(nèi)容物，并可進(jìn)行灌洗獲取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查。支氣管肺泡灌洗液檢查可發(fā)現(xiàn)含有脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞，這是診斷胃內(nèi)容物吸入的特異性表現(xiàn)。支氣管鏡檢查還可用于清除氣道內(nèi)異物。
5、病原學(xué)檢查
痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)或支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)可明確致病微生物。常見病原體包括口腔厭氧菌、革蘭陰性桿菌等。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。對(duì)于免疫功能低下患者，還需考慮真菌、病毒等特殊病原體感染的可能。
預(yù)防吸入性肺炎需注意進(jìn)食姿勢(shì)，避免仰臥位進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)保持專注。老年人進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時(shí)可改變食物性狀。有吞咽功能障礙者應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽訓(xùn)練。保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔護(hù)理。出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。康復(fù)期患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
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