便秘以及便秘的常見癥狀
便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難的癥狀，常見癥狀包括排便費力、排便時間延長、排便不盡感、腹脹、腹痛等。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、水分攝入不足、腸道功能紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、排便費力
排便費力是便秘的典型表現(xiàn)，患者常需用力屏氣才能排出糞便，嚴重時甚至出現(xiàn)肛門疼痛或出血。這種情況多與糞便干硬、腸道蠕動減弱有關(guān)。日常可通過增加膳食纖維攝入、適量運動改善。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物輔助排便。
2、排便時間延長
便秘患者單次排便時間常超過10分鐘，部分人需蹲坐半小時以上。這與直腸敏感性降低、糞便滯留有關(guān)。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免如廁時玩手機分散注意力。頑固性便秘可能與腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)，需就醫(yī)排查。
3、排便不盡感
排便后仍有糞便未排凈的感覺，可能伴隨肛門墜脹。常見于直腸前突、盆底肌功能障礙等器質(zhì)性問題。凱格爾運動有助于增強盆底肌力量，嚴重者可考慮生物反饋治療。莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動力藥可能對部分患者有效。
4、腹脹腹痛
腸道內(nèi)糞便滯留會導(dǎo)致腹脹，嚴重時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。輕癥可通過順時針按摩腹部緩解，西甲硅油乳劑能消除腸道積氣。若伴隨嘔吐、便血需警惕腸梗阻等急腹癥，應(yīng)立即就醫(yī)。
5、排便頻率降低
每周自發(fā)排便少于3次即屬排便頻率降低。老年人因胃腸功能退化更易出現(xiàn)，可能與糖尿病、帕金森病等慢性病相關(guān)。短期可使用比沙可啶腸溶片刺激腸蠕動，長期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加火龍果、西梅等促排便食物。
預(yù)防便秘需保證每日飲水1500-2000毫升，攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇全谷物、豆類、綠葉蔬菜。規(guī)律進行快走、瑜伽等運動，建立晨起后或餐后2小時內(nèi)的排便反射。避免濫用瀉藥，若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)體重下降、血便等報警癥狀，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診。
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