白血病患者如何護(hù)理
白血病患者可通過預(yù)防感染、調(diào)整飲食、規(guī)律服藥、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。白血病通常由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)毒物、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。
1、預(yù)防感染
白血病患者因免疫功能低下易發(fā)生感染，需保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)2-3次，避免接觸呼吸道感染人群。接觸患者前需用消毒液洗手，骨髓抑制期需佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。護(hù)理期間可監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。
2、調(diào)整飲食
建議選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，如魚肉泥、蒸蛋羹、香蕉奶昔等，避免生冷、堅(jiān)硬及刺激性食物。化療期間可少量多餐，每日分5-6次進(jìn)食，吞咽困難時(shí)可選擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。所有食材需充分加熱消毒，水果應(yīng)去皮后食用。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可改用吸管攝入流質(zhì)食物。
3、規(guī)律服藥
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用伊馬替尼片、注射用阿糖胞苷、醋酸潑尼松片等藥物，不可隨意增減劑量。服藥期間記錄不良反應(yīng)，如服用羥基脲片后出現(xiàn)皮膚瘀斑，或使用環(huán)磷酰胺后發(fā)生血尿等，應(yīng)及時(shí)反饋主治醫(yī)師。所有藥物需避光密封保存，生物制劑需按要求冷藏。
4、心理疏導(dǎo)
疾病治療周期長(zhǎng)易引發(fā)焦慮抑郁，可通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度憂慮，鼓勵(lì)參與病友互助小組。兒童患者可通過游戲治療表達(dá)情緒，青少年患者可維持適度學(xué)業(yè)活動(dòng)保持社會(huì)功能。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)需尋求專業(yè)心理干預(yù)。
5、定期復(fù)查
治療期間需每周檢測(cè)血常規(guī)，每月進(jìn)行骨髓穿刺評(píng)估療效。緩解期每3-6個(gè)月復(fù)查微小殘留病灶，移植患者需監(jiān)測(cè)移植物抗宿主病。所有檢查報(bào)告需按時(shí)間順序整理歸檔，復(fù)查前準(zhǔn)備好既往用藥記錄和癥狀變化清單。突發(fā)骨痛、視物模糊等新發(fā)癥狀需立即就診。
白血病患者護(hù)理需建立全天候監(jiān)護(hù)體系，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能如口腔護(hù)理、導(dǎo)管維護(hù)等。維持適宜室溫在22-24攝氏度，濕度控制在50%-60%?？蛇M(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。建議記錄每日出入量、睡眠質(zhì)量及癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供完整護(hù)理日志。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床減輕局部壓力。
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