結(jié)核性胸膜炎的保健護(hù)理
結(jié)核性胸膜炎患者需通過規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)、適度活動(dòng)及心理調(diào)節(jié)等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，常伴隨胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，需在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)日常保健。
1、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物是控制病情的關(guān)鍵。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需足量足療程使用以避免耐藥性。服藥期間定期復(fù)查肝功能，若出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。不可自行增減藥量或中斷治療。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白高熱量飲食有助于改善結(jié)核病導(dǎo)致的消耗狀態(tài)。每日可攝入雞蛋、魚肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀，適量補(bǔ)充核桃、芝麻等堅(jiān)果類食物提供不飽和脂肪酸。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄體溫、呼吸頻率及胸痛程度變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重或痰中帶血，提示可能出現(xiàn)胸腔積液增多或混合感染，需立即就醫(yī)。夜間可采取患側(cè)臥位減輕胸膜摩擦痛，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位以緩解不適。
4、適度活動(dòng)
急性期需臥床休息，體溫正常后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、太極拳等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加耗氧量，活動(dòng)時(shí)注意心率不超過靜息狀態(tài)20次/分。深呼吸訓(xùn)練有助于預(yù)防胸膜粘連，每日可進(jìn)行3-4次腹式呼吸練習(xí)。
5、心理調(diào)節(jié)
長(zhǎng)期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立治療信心。參加結(jié)核病友互助小組有助于交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
結(jié)核性胸膜炎護(hù)理需堅(jiān)持6-9個(gè)月治療周期，期間保持居室通風(fēng)干燥，每日紫外線消毒30分鐘。飲食遵循少量多餐原則，烹飪方式以蒸煮為主?？祻?fù)期每3個(gè)月復(fù)查胸部CT直至病灶完全吸收，兩年內(nèi)避免過度勞累和酗酒等誘發(fā)因素。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或午后低熱需警惕復(fù)發(fā)可能。
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