25歲的男性繼續(xù)切除肺結(jié)節(jié) 證明是原位癌 這個(gè)癌必須切除嗎？
這是一位25歲的年輕男子，他來(lái)門診找過(guò)我很多次，因?yàn)樗隗w檢拍胸部ct的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)右上肺有一個(gè)9毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。我建議他繼續(xù)觀察。他很年輕，最近他來(lái)的時(shí)候很不安，表情很痛苦，他的女朋友因?yàn)榉斡薪Y(jié)節(jié)而告別，他堅(jiān)決要求我切斷這個(gè)結(jié)節(jié)。
我判斷這個(gè)結(jié)節(jié)其實(shí)應(yīng)該是最早期或者癌前的腫瘤狀態(tài)，所以一直讓他觀察，也沒(méi)有變化，所以對(duì)人沒(méi)有生命危險(xiǎn)或者病情惡化的危險(xiǎn)。他還年輕，還處于工作和生活的上升階段，不必受傷，每年體檢觀察其變化即可。因?yàn)檫@樣的結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度非常慢或者不生長(zhǎng)，但是一旦發(fā)生變化，積極的介入手術(shù)治療和現(xiàn)在的手術(shù)一樣有效。
但由于他自身的壓力過(guò)大，生活面臨著新的挑戰(zhàn)，所以接受了手術(shù)。這個(gè)結(jié)節(jié)靠近肺周的部位，進(jìn)行了簡(jiǎn)單的楔形切除，術(shù)后證明是原位癌。這種原位癌實(shí)際上沒(méi)有危險(xiǎn)，很多商業(yè)保險(xiǎn)公司不給這種情況保險(xiǎn)，可以繼續(xù)觀察。
因?yàn)檫@種特殊情況做手術(shù)，讓他面對(duì)新的生活，切斷也是個(gè)好選擇。當(dāng)然，主要考慮的是他的病灶靠外，做手術(shù)對(duì)肺功能的損傷很小，所以做了這樣的選擇。
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