在妻子的肺里發(fā)現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié) 實(shí)性結(jié)節(jié)為什么醫(yī)生先治療后者?

這是一位65歲的阿婆,她體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了肺部的病灶。在另一家醫(yī)院,醫(yī)生告訴她里有玻璃結(jié)節(jié),大約一厘米,要做手術(shù)。我們看到這個(gè)結(jié)節(jié)在左肺,是磨玻璃結(jié)節(jié),隨訪發(fā)現(xiàn)它不會(huì)消失,早期肺癌的可能性很高,所以打算做左手術(shù)。
后來(lái)他找到我后,我仔細(xì)觀察了她的電子影像學(xué)電影后,用薄層掃描清楚地發(fā)現(xiàn)她的右肺也有1厘米的實(shí)性結(jié)節(jié),有氣管,有血管通向這個(gè)結(jié)節(jié)。所以,我當(dāng)時(shí)就跟她說(shuō),不能先做左邊的磨玻璃結(jié)節(jié),它的惡性程度非常低,經(jīng)過(guò)觀察幾個(gè)月甚至幾年都不會(huì)變化,也不會(huì)擴(kuò)散,不會(huì)造成危險(xiǎn)。
但實(shí)性結(jié)節(jié)判斷為腫瘤為癌癥,比磨玻璃結(jié)節(jié)惡性程度高,浸潤(rùn)程度高,應(yīng)首先制作右實(shí)性結(jié)節(jié)。說(shuō)明后,她理解了我的意思,我們給她切除了單孔胸腔鏡下的右肺前段,切除后,病理證明是肺浸潤(rùn)性腺癌。
這樣的話,拆下這個(gè)最危險(xiǎn)的定時(shí)炸彈,下次做左邊的磨玻璃結(jié)節(jié)。很多人認(rèn)為磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌,其實(shí)磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌。
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