睪丸受到損傷有哪些反應(yīng)？睪丸受傷該怎么治療？
關(guān)鍵詞：
睪丸
睪丸位于陰囊內(nèi)，由于陰囊皮膚松弛，睪丸活動度大，且本身存在韌性睪丸白膜，睪丸不易受損，其損傷發(fā)生率低于陰莖、陰囊損傷。睪丸損傷的常見損傷原因是直接暴力。
睪丸損傷的早期癥狀表現(xiàn)
1、外傷后睪丸劇痛，疼痛可放射到下腹、腰部或上腹部，陰囊皮膚有腫脹或血腫?？砂l(fā)生痛性休克。偶爾疼痛并不嚴重，而以局部腫脹或陰囊脹痛為主。
2、惡心、嘔吐、疼痛性休克。
3、睪丸觸痛明顯，睪丸腫大或邊界觸摸不清楚，外傷性睪丸脫位在陰囊內(nèi)觸摸不到睪丸，在會陰、腹股溝等處觸摸睪丸狀物，觸摸痛。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)時精索變粗，開放性損傷可見創(chuàng)面、異物等。
5、睪丸脫位者，患者可以自訴受傷后睪丸陰囊空虛，其他部位觸摸睪丸相似的腫塊。
男性睪丸損傷如何治療
男性睪丸損傷，部位特殊，治療中應(yīng)盡量保留睪丸，損傷嚴重的休克者應(yīng)對休克治療。睪丸損傷有幾種不同的情況，不同的損傷應(yīng)采取不同的治療方法。
1、睪丸挫傷
睪丸挫傷，局部有血腫傷后立即冷敷，減少滲血。支撐固定睪丸減輕疼痛，血腫無法吸收的人必須切開引流。睪丸腫脹的疼痛無法忍受的情況下，也可以切開白膜減輕睪丸的內(nèi)壓，但要注意曲細管疝的發(fā)生。
2、睪丸脫位
對于睪丸脫位者，應(yīng)做手術(shù)檢查，清除血腫，部分破裂者可清除壞死組織，縫合睪丸白膜。對于淺表脫位者可以采用閉合手法復(fù)位的腹部脫位者，初期手術(shù)復(fù)位，復(fù)位時注意精索的位置，進行睪丸固定的受傷時未進行睪丸脫位診斷的末期就診者，外環(huán)達到陰囊的通道閉合消失，游離精索的粘連，使精索達到足夠的長度對于睪丸脫位行復(fù)位者，術(shù)后推測定期隨訪，了解患者的睪丸狀況。粉碎性破裂或失去血液供應(yīng)時可切除睪丸，術(shù)后放置引流1~2d，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸損傷如何治療？如發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，先試手法復(fù)位，左側(cè)睪丸順時針方向旋轉(zhuǎn)，右側(cè)睪丸逆時針方向旋轉(zhuǎn)復(fù)位。如果手法復(fù)位失敗，應(yīng)立即手術(shù)檢查，睪丸復(fù)位。睪丸壞死時睪丸被切除。
4、睪丸破裂
睪丸破裂應(yīng)提前手術(shù)治療。保守治療會導(dǎo)致睪丸萎縮失去生精和睪丸內(nèi)分泌功能。手術(shù)時應(yīng)注意清除壞死組織，徹底止血，縫合睪丸白膜，對突出于白膜外的睪丸組織，可切除后再縫合白膜。術(shù)后加強抗感染治療并注意預(yù)防抗精子免疫反應(yīng)的發(fā)生。睪丸疼痛劇烈的人，有助于1%魯卡因3~5ml的局部精索關(guān)閉。睪丸損傷引起睪丸萎縮，男性腺分泌功能低時，可以用激素代替治療。
5、睪丸創(chuàng)傷
清潔創(chuàng)面，清除壞死組織，修復(fù)縫合，盡量保留睪丸組織，維持男性功能，有血腫者徹底清除，避免血腫感染，雙側(cè)睪丸損傷時，不損傷睪丸動脈時切除睪丸，如睪丸切除，可考慮睪丸原位移植或異位移植
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