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中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤

婦科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 子宮肌瘤 子宮

子宮肌瘤可通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,主要方式有中藥調(diào)理、針灸療法、西藥控制、介入治療、手術(shù)切除等。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、精神壓力、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻便秘、貧血乏力、不孕等癥狀。

1、中藥調(diào)理

中藥調(diào)理適用于肌瘤較小且癥狀較輕者,常用桂枝茯苓丸、宮瘤消膠囊、大黃蟄蟲(chóng)丸等中成藥。桂枝茯苓丸含桂枝、茯苓等成分,有助于活血化瘀;宮瘤消膠囊以莪術(shù)、三棱為主,可軟堅(jiān)散結(jié);大黃蟄蟲(chóng)丸通過(guò)蟲(chóng)類(lèi)藥破血逐瘀。中藥需持續(xù)服用3-6個(gè)月,期間需定期復(fù)查肌瘤變化,避免與激素類(lèi)藥物同服。

2、針灸療法

針灸通過(guò)刺激關(guān)元、子宮、三陰交等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善盆腔血液循環(huán)。每周治療2-3次,10次為1療程,對(duì)緩解痛經(jīng)和月經(jīng)量多效果較好。需配合艾灸神闕穴增強(qiáng)療效,但皮膚感染、凝血功能障礙者禁用。針灸治療期間應(yīng)避免寒涼飲食,保持腹部保暖。

3、西藥控制

西藥常用米非司酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。米非司酮片通過(guò)抗孕激素作用縮小子宮肌瘤;戈舍瑞林可暫時(shí)降低雌激素水平;左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)能局部釋放藥物減少月經(jīng)量。西藥可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,通常作為術(shù)前輔助治療或短期使用。

4、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合希望保留子宮的患者。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)栓塞后綜合征如發(fā)熱、腹痛,通常3-5天自行緩解。介入治療后3個(gè)月肌瘤體積可縮小40-60%,但存在復(fù)發(fā)可能。

5、手術(shù)切除

肌瘤剔除術(shù)保留子宮體,適合有生育需求者;子宮切除術(shù)適用于肌瘤過(guò)大或疑似惡變者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,開(kāi)腹手術(shù)更適合多發(fā)巨大肌瘤。術(shù)后需預(yù)防粘連形成,3個(gè)月內(nèi)避免提重物。手術(shù)可徹底去除病灶,但可能影響盆底功能或?qū)е赂昶谔崆啊?/p>

中西醫(yī)結(jié)合治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免豆制品、蜂王漿等含植物雌激素的食物。每月記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。適當(dāng)練習(xí)八段錦、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳。出現(xiàn)異常陰道流血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需每年婦科檢查,預(yù)防復(fù)發(fā)。

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