急性闌尾炎的典型癥狀包括右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能障礙等因素引起。急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥性疾病，多因闌尾管腔堵塞導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，血液循環(huán)障礙，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。

一、右下腹疼痛

右下腹疼痛是急性闌尾炎最常見的癥狀，通常始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重。闌尾炎癥刺激腹膜壁層引發(fā)局部壓痛，尤其在麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛反跳痛。早期疼痛與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān)，后期轉(zhuǎn)為軀體性疼痛。患者常因疼痛被迫采取屈曲體位以減輕腹肌緊張。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐多出現(xiàn)在腹痛之后，因闌尾炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。胃腸蠕動(dòng)功能紊亂導(dǎo)致食欲減退，可能伴隨排氣排便減少。此類癥狀易與普通胃腸炎混淆，但闌尾炎嘔吐后腹痛不緩解。兒童患者嘔吐癥狀可能更為頻繁，需家長(zhǎng)密切觀察脫水跡象。

三、發(fā)熱

發(fā)熱通常出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時(shí)，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。早期為炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致的全身反應(yīng)，若出現(xiàn)闌尾化膿或壞疽，體溫可超過39攝氏度。發(fā)熱常伴隨畏寒、乏力等全身中毒癥狀。老年患者或免疫功能低下者可能無明顯發(fā)熱，但精神萎靡需警惕。體溫變化可作為判斷炎癥嚴(yán)重程度的參考指標(biāo)。

四、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎的主要病因，可能與糞石嵌頓、淋巴濾泡增生、異物存留等因素有關(guān)。糞石由濃縮的糞便和礦物質(zhì)構(gòu)成，堵塞闌尾開口導(dǎo)致分泌物滯留。淋巴濾泡增生常見于青少年，多與上呼吸道感染相關(guān)。管腔阻塞使腔內(nèi)壓力升高，影響靜脈回流，最終導(dǎo)致闌尾壁缺血壞死。此類情況需通過闌尾切除術(shù)解除梗阻。

五、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染多繼發(fā)于闌尾管腔阻塞，常見致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等。細(xì)菌通過血行傳播或直接侵入受損的闌尾黏膜，引發(fā)化膿性炎癥。感染可導(dǎo)致闌尾壁水腫、潰爛，甚至穿孔形成彌漫性腹膜炎。臨床需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。嚴(yán)重感染可能引發(fā)膿毒癥，需加強(qiáng)抗感染治療。

急性闌尾炎患者發(fā)病初期應(yīng)禁食禁水，確診后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)切除。術(shù)后早期可進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、菜湯，逐步過渡到低渣飲食?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。注意切口護(hù)理，出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，監(jiān)測(cè)炎癥消退情況。