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心律不齊怎么恢復

心血管內科編輯 醫(yī)學科普人
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心律不齊可通過調整生活方式、藥物治療、電復律治療、導管消融術、植入心臟起搏器等方式恢復。心律不齊通常由情緒波動、電解質紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進、先天性心臟病等原因引起。

1、調整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經功能,避免熬夜或過度勞累。限制咖啡因及酒精攝入可減少對心臟傳導系統的刺激,每日鈉鹽攝入量建議控制在5克以內。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,可增強心肌耐受力。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于快速性心律失常,通過延長心肌細胞不應期發(fā)揮作用,但需監(jiān)測甲狀腺功能。酒石酸美托洛爾緩釋片可降低交感神經興奮性,改善竇性心動過速。普羅帕酮片適用于室性早搏,可能引起口干等不良反應,嚴重心力衰竭患者禁用。

3、電復律治療

同步直流電復律用于心房顫動急性發(fā)作,通過瞬時電流使心肌同步除極。治療前需靜脈注射肝素鈉預防血栓,能量選擇從100焦耳開始遞增。術后需持續(xù)心電監(jiān)護24小時,觀察有無皮膚灼傷或栓塞并發(fā)癥。

4、導管消融術

射頻消融可根治陣發(fā)性室上性心動過速,通過電極導管釋放熱能破壞異常傳導路徑。術前需進行電生理檢查定位病灶,手術成功率可達90%。術后臥床12小時,穿刺部位加壓包扎,3個月內避免劇烈運動。

5、植入心臟起搏器

雙腔起搏器適用于病態(tài)竇房結綜合征,通過電極導線發(fā)放電脈沖維持心率。植入手術需在導管室進行,局部麻醉下經鎖骨下靜脈放置導線。術后每月程控檢查電池電量,避免接觸強磁場環(huán)境,MRI檢查前需特殊設置。

日常應保持情緒平穩(wěn),避免突然的體位變化,監(jiān)測脈搏頻率和節(jié)律。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、堅果,限制濃茶和功能性飲料。定期復查動態(tài)心電圖,出現心悸持續(xù)超過30分鐘或伴隨暈厥時需急診處理。戒煙并控制基礎疾病,高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。

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