鼻竇炎要做什么檢查才知道是這個病癥
確診鼻竇炎通常需要結合臨床癥狀與醫(yī)學檢查,主要檢查方式包括鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻腔分泌物培養(yǎng)及過敏原檢測。
通過纖維鼻咽鏡或硬質(zhì)鼻內(nèi)鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況。檢查可見中鼻道膿性分泌物、黏膜充血腫脹或息肉樣變,是診斷鼻竇炎的重要依據(jù)。該檢查能直觀判斷病變范圍,同時可采集分泌物進行病原學檢測。
高分辨率CT能清晰顯示鼻竇解剖結構和炎癥范圍,對慢性鼻竇炎診斷價值最高。影像學特征包括竇腔黏膜增厚超過4毫米、竇內(nèi)液平面或密度增高影,可明確病變累及的具體鼻竇如上頜竇、篩竇等,并為手術方案提供依據(jù)。
傳統(tǒng)X線可顯示竇腔渾濁、液平面或黏膜增厚等基本病變,對急性鼻竇炎篩查有一定意義。但因分辨率有限,對篩竇、蝶竇顯示不佳,目前已逐漸被CT取代,適用于基層醫(yī)院初步篩查。
通過鼻內(nèi)鏡引導下獲取膿性分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,可明確致病菌種類如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。對反復發(fā)作或抗生素治療效果不佳者尤為重要,能指導精準用藥。
過敏性鼻炎常與鼻竇炎共存,血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗可識別過敏原。對于合并鼻癢、陣發(fā)性噴嚏的患者,控制過敏反應能顯著改善鼻竇炎癥狀。
日常建議保持鼻腔清潔,可每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,避免用力擤鼻。寒冷季節(jié)注意保暖并佩戴口罩,減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物及乳制品攝入,適當補充維生素C和鋅增強免疫力。急性發(fā)作期需保證充足休息,慢性患者建議進行游泳等增強體質(zhì)的運動,但需避免跳水等可能引發(fā)鼻腔壓力的動作。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀應及時復診。
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