慢性宮頸炎什么癥狀需要治療
慢性宮頸炎出現(xiàn)異常陰道分泌物、接觸性出血、下腹墜痛、宮頸糜爛樣改變或合并感染時(shí)需要治療。主要干預(yù)方式包括局部藥物治療、物理治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)及定期隨訪。
1、異常分泌物：
持續(xù)黃綠色膿性白帶或帶血絲分泌物提示存在病理性改變?？赡芘c支原體、衣原體等病原體持續(xù)感染有關(guān)，需進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測(cè)。治療可選用保婦康栓、苦參凝膠等局部用藥，合并感染時(shí)需配合口服多西環(huán)素。
2、接觸性出血：
性生活后陰道出血是宮頸上皮異常的重要信號(hào)。常見(jiàn)于中重度宮頸糜爛或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變，需通過(guò)TCT和HPV篩查排除癌前病變。輕度出血可采用微波治療，反復(fù)出血建議行宮頸LEEP錐切術(shù)。
3、下腹墜痛：
盆腔持續(xù)隱痛可能提示炎癥累及深層組織。多與盆腔充血、淋巴回流受阻有關(guān)，可能伴隨腰骶部酸痛。除抗炎治療外，可配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛劇烈需排查盆腔粘連。
4、宮頸糜爛改變：
婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮外移面積超過(guò)2/3時(shí)建議干預(yù)。這種生理性改變易繼發(fā)感染，伴分泌物增多或反復(fù)出血者可選擇冷凍或激光治療，治療前需排除宮頸惡性病變。
5、合并感染：
檢測(cè)出高危HPV持續(xù)感染或淋球菌等特異性病原體需積極治療。這類感染可能加速宮頸病變進(jìn)展，除規(guī)范抗感染外，建議每3-6個(gè)月復(fù)查TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)，必要時(shí)行陰道鏡評(píng)估。
慢性宮頸炎患者日常應(yīng)避免頻繁陰道沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、獼猴桃等有助于黏膜修復(fù)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，但急性發(fā)作期需暫停性生活。出現(xiàn)分泌物性狀改變或異常出血持續(xù)2周以上，建議及時(shí)到婦科門診復(fù)查電子陰道鏡。
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