扁桃體癌與扁桃體炎有什么區(qū)別
扁桃體癌與扁桃體炎在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。扁桃體炎多為細菌或病毒感染引起的急性炎癥，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱等；扁桃體癌則是惡性腫瘤，常見癥狀包括持續(xù)咽痛、頸部腫塊等。兩者可通過病理活檢明確區(qū)分。
1、病因差異
扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌或病毒感染引起，屬于上呼吸道感染范疇。扁桃體癌的病因與長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素相關(guān)，屬于頭頸部惡性腫瘤。前者具有傳染性，后者無傳染風險但存在局部浸潤和轉(zhuǎn)移傾向。
2、癥狀特點
扁桃體炎起病急驟，伴隨吞咽疼痛、高熱、扁桃體充血腫脹，部分可見膿性分泌物，癥狀多在1-2周內(nèi)緩解。扁桃體癌進展緩慢，表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性咽痛、吞咽困難、口臭，晚期可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降等全身癥狀。
3、檢查方法
扁桃體炎通過咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)等實驗室檢查即可確診。扁桃體癌需依賴喉鏡觀察病變形態(tài)，結(jié)合增強CT或MRI評估浸潤范圍，最終確診需通過組織病理學檢查。癌變組織常呈現(xiàn)潰瘍型或菜花樣增生，與炎癥的彌漫性充血不同。
4、治療原則
扁桃體炎以抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、對癥退熱藥如布洛芬混懸液為主，反復發(fā)作可考慮扁桃體切除術(shù)。扁桃體癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療，常用化療藥物包括順鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。
5、預后差異
急性扁桃體炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性炎癥通過手術(shù)切除后預后良好。扁桃體癌5年生存率與分期密切相關(guān)，早期病例通過綜合治療可獲得較好效果，晚期患者預后較差，需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)。
出現(xiàn)持續(xù)咽痛或頸部腫塊時應盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤診斷。戒煙限酒、保持口腔衛(wèi)生有助于預防扁桃體病變。治療期間需保證營養(yǎng)攝入，選擇流質(zhì)或軟食減輕吞咽不適，術(shù)后患者應定期進行喉鏡復查。
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