面部癱瘓嘴歪需及時就醫(yī)排查病因，常見治療包括藥物、物理療法及手術(shù)干預(yù)，恢復(fù)期需結(jié)合面部護理與神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。

1、就醫(yī)診斷：

突發(fā)性面部癱瘓需優(yōu)先排除腦卒中、腫瘤等重癥，通過CT或MRI明確病因。貝爾氏麻痹等周圍性面癱占多數(shù)，需由神經(jīng)科醫(yī)生評估神經(jīng)損傷程度。急性期48小時內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥，配合抗病毒藥物如阿昔洛韋若由病毒感染引發(fā)。

2、藥物治療：

口服潑尼松療程通常為10天，劑量遞減；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進神經(jīng)修復(fù)。眼瞼閉合不全者需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防角膜損傷。疼痛明顯時可短期服用非甾體抗炎藥如布洛芬。

3、物理治療：

發(fā)病1周后開始低頻電刺激如NMES防止肌肉萎縮，每日15-20分鐘。熱敷患側(cè)改善血液循環(huán)，配合面部按摩從下頜向耳前輕柔提拉。針灸選取地倉、頰車等穴位，每周3次刺激神經(jīng)再生。

4、手術(shù)干預(yù)：

神經(jīng)減壓術(shù)適用于外傷或腫瘤壓迫病例，術(shù)后恢復(fù)期約3-6個月。嚴(yán)重肌肉萎縮者可考慮靜態(tài)懸吊術(shù)使用闊筋膜提升口角或動態(tài)重建如咬肌轉(zhuǎn)位術(shù)。肉毒素注射能暫時改善雙側(cè)表情肌不對稱。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

對著鏡子練習(xí)鼓腮、吹氣等動作，每組10次每日3組。發(fā)音訓(xùn)練如重復(fù)"啊-喔-咿"增強唇部協(xié)調(diào)性。避免冷風(fēng)直吹患側(cè)，睡眠時抬高床頭減少面部水腫。

康復(fù)期需增加維生素B族糙米、動物肝臟和抗氧化食物藍莓、菠菜攝入，促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。適度有氧運動如快走改善全身循環(huán)，避免高強度訓(xùn)練加重疲勞。每日冷熱交替敷面后涂抹神經(jīng)酰胺面霜，外出佩戴墨鏡防風(fēng)防曬。癥狀超過3個月未改善需復(fù)查調(diào)整方案。