睪丸一高一低很明顯經(jīng)常疼痛是怎么回事
睪丸一高一低很明顯經(jīng)常疼痛可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或腹股溝疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、局部紅腫、放射痛等癥狀?？赏ㄟ^體格檢查、超聲檢查等方式確診，并采取藥物治療、手術(shù)修復(fù)等措施干預(yù)。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張導(dǎo)致的病變，可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)。典型癥狀為患側(cè)睪丸下垂伴持續(xù)性鈍痛，久站后加重，平臥可緩解。確診后輕度患者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立，穿著陰囊托帶減輕墜脹感。
2、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。急性期表現(xiàn)為睪丸劇烈疼痛伴發(fā)熱，觸診可見睪丸腫脹壓痛。需通過血常規(guī)及超聲檢查鑒別，細(xì)菌性睪丸炎可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒性感染需用干擾素α2b注射液。治療期間應(yīng)臥床休息，冰敷緩解腫脹。
3、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌通過輸精管逆行感染。特征為附睪尾部硬結(jié)伴放射痛，可能伴隨尿頻尿急。急性期需使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素顆?？刂聘腥?，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。建議保持會陰清潔，性伴侶需同步治療。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)睪丸劇痛伴位置異常抬高是典型表現(xiàn)，多發(fā)生于劇烈運(yùn)動后。需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血運(yùn)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。青少年突發(fā)陰囊疼痛須立即就醫(yī)排查。
5、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓可壓迫精索引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊伴睪丸放射性疼痛。查體可見咳嗽沖擊感消失，超聲顯示腸管疝入陰囊。需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，避免腸管壞死。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動，使用疝氣帶預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意觀察陰囊形態(tài)變化，避免穿緊身褲及長時(shí)間騎行。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每半年進(jìn)行一次睪丸自檢，站立位觸摸兩側(cè)睪丸是否對稱，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉力量，飲食中增加鋅元素?cái)z入有助于維持睪丸功能。
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