嬰兒急性支氣管炎的治療藥物
嬰兒急性支氣管炎的治療藥物主要有布洛芬混懸液、氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物選擇需根據(jù)感染類(lèi)型、癥狀嚴(yán)重程度及患兒年齡體重綜合評(píng)估，細(xì)菌性感染需用抗生素，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
1、解熱鎮(zhèn)痛藥：
布洛芬混懸液適用于發(fā)熱超過(guò)38.5℃的患兒，通過(guò)抑制前列腺素合成降低體溫，同時(shí)緩解咽喉腫痛等不適。對(duì)乙酰氨基酚滴劑是替代選擇，但需注意兩種藥物不可混用，用藥間隔應(yīng)超過(guò)4小時(shí)。體溫正常后需立即停用。
2、祛痰止咳藥：
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，適用于痰液粘稠難以咳出的情況。乙酰半胱氨酸顆粒也可稀釋痰液，但可能引發(fā)支氣管痙攣，哮喘患兒慎用。避免使用含可待因的鎮(zhèn)咳藥。
3、抗生素治療：
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對(duì)細(xì)菌感染或混合感染，可覆蓋肺炎鏈球菌等常見(jiàn)病原體。頭孢克洛干混懸劑適用于青霉素過(guò)敏患兒。使用前需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查確認(rèn)細(xì)菌感染依據(jù)，療程通常5-7天。
4、霧化吸入藥：
硫酸特布他林霧化液用于支氣管痙攣明顯伴喘息的患兒，通過(guò)β2受體激動(dòng)作用擴(kuò)張氣道。異丙托溴銨溶液可減少氣道分泌物，與特布他林聯(lián)用具有協(xié)同效應(yīng)。霧化后需清潔面部并拍背排痰。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊適用于反復(fù)呼吸道感染的患兒，通過(guò)刺激巨噬細(xì)胞增強(qiáng)局部免疫力。匹多莫德口服液可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能，但需連續(xù)服用2個(gè)月以上。此類(lèi)藥物不作為急性期主要治療手段。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日分多次少量喂溫水稀釋痰液。母乳喂養(yǎng)者母親需避免辛辣飲食，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用低乳糖配方。密切觀察呼吸頻率、有無(wú)鼻翼煽動(dòng)等缺氧表現(xiàn)，如出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸超過(guò)60次/分鐘需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行背部輕叩促進(jìn)排痰，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。
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