骨質疏松t值-2.5嚴重嗎
骨質疏松T值-2.5屬于中度骨量減少,尚未達到骨質疏松診斷標準T值≤-2.5,但需警惕骨折風險。主要風險因素包括年齡增長、鈣攝入不足、維生素D缺乏、絕經后雌激素下降及長期使用糖皮質激素。
骨量隨年齡增長自然流失,30歲后每年減少0.3%-0.5%,女性絕經后流失速度加快至2%-3%。建議40歲以上人群定期進行雙能X線骨密度檢測,尤其有家族史者應提前篩查。
每日鈣攝入量低于800毫克會加速骨流失。乳制品、豆制品、深綠色蔬菜是優(yōu)質鈣源,維生素D缺乏影響鈣吸收,可通過日曬或強化食品補充。血清25羥維生素D水平建議維持在30-50ng/ml。
女性絕經后5年內骨量可下降20%,雌激素減少導致破骨細胞活性增強。男性睪酮水平下降同樣影響骨代謝,建議性激素水平異常者進行內分泌評估。
連續(xù)使用潑尼松等效劑量>5mg/日超過3個月,骨折風險增加37%。質子泵抑制劑長期使用也會干擾鈣吸收,需用藥者應監(jiān)測骨密度并補充鈣劑。
甲狀腺功能亢進、類風濕關節(jié)炎等慢性病可能伴隨骨代謝異常。糖尿病患者的骨折風險比常人高2-3倍,需控制原發(fā)病同時進行抗骨質疏松治療。
建議每日攝入1000-1200毫克鈣元素,配合600-800IU維生素D。進行負重運動如快走、太極拳每周3-5次,每次30分鐘。避免吸煙、過量飲酒及碳酸飲料。每1-2年復查骨密度,若出現T值持續(xù)下降或脆性骨折需啟動藥物治療,常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等骨吸收抑制劑或特立帕肽等促骨形成劑。烹飪時可選用含鈣高的蝦皮、芝麻醬作為配料,乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶粉或酸奶替代鮮奶。
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