認知障礙可通過記憶力減退、定向力下降、語言表達困難、執(zhí)行功能受損、情緒行為異常等核心癥狀初步判斷。早期識別對干預至關重要。

1、記憶力減退：

近期記憶喪失是典型早期表現，如反復忘記約定事項、重復提問相同問題、依賴便簽記錄日常事務?？赡馨殡S遠期記憶模糊，但通常晚于近期記憶受損出現。阿爾茨海默病患者常以情景記憶障礙為首發(fā)癥狀，血管性認知障礙則多表現為信息提取困難。

2、定向力下降：

時間、地點、人物定向能力逐步退化。輕度表現為記錯日期或季節(jié)，中度可能在熟悉街道迷路，重度會認不出親屬。路易體癡呆患者可能出現顯著的視空間定向障礙，而額顳葉變性患者更易出現人物識別困難。

3、語言表達困難：

找詞困難、命名障礙、語句不連貫是常見語言功能受損表現。進行性非流利性失語患者會出現語法錯誤，語義性癡呆患者則難以理解詞語含義。日常交流中頻繁使用代稱如"那個東西"替代具體名詞需引起警惕。

4、執(zhí)行功能受損：

計劃組織能力下降表現為難以完成多步驟事務如烹飪復雜菜品，抽象思維減退體現在無法理解隱喻或諺語。前額葉皮層受損者常伴判斷力下降，可能做出不符合身份的經濟決策或穿著不合時宜。

5、情緒行為異常：

淡漠、抑郁、易激惹等情緒變化，以及重復行為、睡眠節(jié)律紊亂等行為改變都可能預示認知衰退。路易體癡呆患者早期可能出現生動的視幻覺，阿爾茨海默病則多見黃昏綜合征傍晚情緒激越。

建議定期進行認知功能篩查，采用簡易精神狀態(tài)檢查量表MMSE或蒙特利爾認知評估量表MoCA自測。保持地中海飲食模式，適量進行有氧運動和認知訓練，控制高血壓、糖尿病等血管危險因素。當出現持續(xù)影響日常生活的認知癥狀時，需及時至神經內科或記憶門診進行專業(yè)評估，包括血液檢測、腦影像學檢查和神經心理學測評。早期診斷有助于延緩疾病進展，維持生活質量。