中風(fēng)頭暈怎么處理
中風(fēng)頭暈可通過(guò)保持安靜平臥、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。中風(fēng)頭暈通常由腦缺血、腦出血、高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟疾病等原因引起。
1、保持安靜平臥
出現(xiàn)中風(fēng)頭暈時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇平坦安全的環(huán)境平臥，頭部稍抬高避免頸部彎曲。松解衣領(lǐng)腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。避免突然移動(dòng)或劇烈搖晃患者，防止跌倒或加重腦部血流異常。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，記錄頭暈發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。
2、監(jiān)測(cè)生命體征
使用家用血壓計(jì)測(cè)量血壓，若收縮壓超過(guò)180mmHg或舒張壓超過(guò)120mmHg需警惕高血壓危象。同時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏頻率和節(jié)律，心房顫動(dòng)等心律失?？赡苷T發(fā)心源性腦栓塞。體溫升高可能提示感染性并發(fā)癥，血糖檢測(cè)可排除低血糖引發(fā)的類(lèi)似癥狀。所有數(shù)據(jù)需在就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生完整提供。
3、及時(shí)就醫(yī)
突發(fā)劇烈頭暈伴嘔吐、言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救電話(huà)。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院可評(píng)估靜脈溶栓適應(yīng)癥，頭顱CT能快速鑒別缺血性與出血性中風(fēng)。延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)黃金治療窗，增加腦細(xì)胞不可逆損傷風(fēng)險(xiǎn)。即使癥狀暫時(shí)緩解也需完善腦血管評(píng)估，預(yù)防再次中風(fēng)。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓擴(kuò)展，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。腦水腫時(shí)需用甘露醇注射液脫水降顱壓，尼莫地平片改善腦血管痙攣。恢復(fù)期可選用銀杏葉提取物片促進(jìn)腦循環(huán)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff習(xí)服療法改善眩暈。逐步開(kāi)展平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練，使用平衡墊和助行器預(yù)防跌倒。認(rèn)知訓(xùn)練改善注意力障礙，吞咽訓(xùn)練預(yù)防吸入性肺炎?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓(xùn)練反應(yīng)并及時(shí)反饋給治療團(tuán)隊(duì)。
中風(fēng)頭暈患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，監(jiān)測(cè)腦血管狀況。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，不可擅自停藥。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體麻木時(shí)需立即復(fù)診，康復(fù)期可配合中醫(yī)針灸輔助治療。
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