寶寶病毒性腦炎有什么癥狀
寶寶病毒性腦炎早期表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，隨病情進展可能出現意識障礙、抽搐或肢體癱瘓。典型癥狀主要有前驅感染癥狀、神經系統(tǒng)興奮癥狀、顱內壓增高癥狀、腦膜刺激征及局灶性神經功能缺損。
1、前驅感染癥狀：
發(fā)病前1-3天常出現非特異性感染表現，如中低度發(fā)熱、咽痛、流涕等呼吸道癥狀，或惡心、腹瀉等消化道癥狀。這些表現與普通病毒感染相似，易被誤認為感冒或胃腸炎。部分患兒可能出現皮疹，如手足口病相關腦炎可見皰疹。
2、神經系統(tǒng)興奮癥狀：
病毒侵入中樞神經系統(tǒng)后，患兒表現為煩躁哭鬧、精神萎靡或嗜睡，嚴重者出現譫妄、胡言亂語等意識障礙。嬰幼兒可表現為異?？摁[、拒奶、睡眠節(jié)律紊亂。這些癥狀提示腦實質受累，需警惕病情進展。
3、顱內壓增高癥狀：
隨著腦組織水腫加重，患兒出現持續(xù)性頭痛大齡兒童可自述、噴射性嘔吐、前囟膨隆嬰幼兒。典型表現為嘔吐與進食無關，多在晨起或劇烈頭痛后發(fā)生。嚴重者可出現視乳頭水腫、瞳孔不等大等腦疝前兆表現。
4、腦膜刺激征：
頸項強直是最具特征性的體征，表現為被動屈頸時阻力明顯增加。克氏征陽性仰臥位屈髖膝90度后伸膝受阻和布氏征陽性屈頸時誘發(fā)下肢屈曲也是常見表現。嬰幼兒可能僅表現為拒抱、觸摸時哭鬧加劇。
5、局灶性神經缺損：
部分患兒出現單側肢體無力、面癱、眼球運動障礙或共濟失調。單純皰疹病毒性腦炎常累及顳葉，表現為性格改變、幻嗅或言語障礙。嚴重病例可能出現癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸節(jié)律異常等危重表現。
病毒性腦炎患兒需保持安靜環(huán)境，避免聲光刺激誘發(fā)抽搐。急性期給予流質或半流質飲食，如米湯、藕粉等易消化食物，少量多餐預防嘔吐?；謴推诳芍鸩皆黾拥鞍踪|攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等促進神經修復。每日記錄體溫、飲水量及尿量，觀察有無嗜睡程度加重或肢體活動異常。出院后需定期隨訪腦電圖和神經系統(tǒng)檢查，部分患兒可能遺留注意力缺陷或運動障礙，早期康復訓練可改善預后。
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