卒心痛-不穩(wěn)定性心絞痛中醫(yī)診療指南
卒心痛-不穩(wěn)定性心絞痛的中醫(yī)診療需辨證施治，常見(jiàn)證型包括寒凝心脈、氣滯血瘀、痰濁閉阻、氣虛血瘀、陽(yáng)虛寒凝，對(duì)應(yīng)采用溫陽(yáng)散寒、理氣活血、化痰通絡(luò)、益氣活血、溫補(bǔ)心陽(yáng)等治法。
1、寒凝心脈：
外感寒邪或素體陽(yáng)虛導(dǎo)致心脈攣急，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛徹背、遇寒加重。治療選用當(dāng)歸四逆湯加減，配合艾灸膻中、內(nèi)關(guān)穴，或含服蘇合香丸。日常避免冷飲冷食，可飲用桂枝生姜茶溫通經(jīng)脈。
2、氣滯血瘀：
情志不暢致肝氣郁結(jié)，心脈瘀阻見(jiàn)胸脅脹痛、舌紫暗。方用血府逐瘀湯配合針刺太沖、膈俞穴，中成藥可選復(fù)方丹參滴丸。練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式疏解氣機(jī)，玫瑰花代茶飲輔助理氣。
3、痰濁閉阻：
過(guò)食肥甘釀生痰濁，癥見(jiàn)胸悶如窒、苔膩。瓜蔞薤白半夏湯為主方，配合豐隆穴刮痧化痰，日常用山楂陳皮粥健脾消積。避免夜間進(jìn)食，痰濕體質(zhì)者可定期進(jìn)行背部走罐治療。
4、氣虛血瘀：
久病耗氣致運(yùn)血無(wú)力，表現(xiàn)為隱痛氣短、脈弱。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減配合隔姜灸關(guān)元穴，黃芪三七燉雞食療。晨起練習(xí)六字訣呼字訣補(bǔ)益脾氣，避免過(guò)度勞累耗傷正氣。
5、陽(yáng)虛寒凝：
心腎陽(yáng)虛生內(nèi)寒，見(jiàn)畏寒肢冷、面白。方選參附湯合右歸丸，配合神闕穴隔鹽灸，藥膳推薦羊肉當(dāng)歸湯。冬季佩戴肉桂香囊溫煦經(jīng)脈，避免凌晨外出感受寒邪。
卒心痛急性發(fā)作期應(yīng)立即舌下含服速效救心丸并就醫(yī)。緩解期需長(zhǎng)期調(diào)理，飲食宜少食多餐，控制動(dòng)物內(nèi)臟及高鹽攝入，適量食用黑木耳、山楂等活血食材。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、五禽戲等柔和功法，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。保持情緒平穩(wěn)，避免屏氣用力動(dòng)作，定期復(fù)查心電圖。冬季注意前胸后背保暖，可選用紅花、川芎等藥材制作藥枕輔助通絡(luò)。
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