淋巴結(jié)腫痛需要做什么檢查
淋巴結(jié)腫痛通常需要做血常規(guī)、超聲檢查、病理活檢、CT或MRI、病原學(xué)檢測(cè)等檢查。淋巴結(jié)腫痛可能與感染、免疫異常、腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是淋巴結(jié)腫痛的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，可初步判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染常伴隨中性粒細(xì)胞升高，病毒感染可能引起淋巴細(xì)胞增多。血常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)貧血、血小板異常等伴隨癥狀，為后續(xù)檢查提供方向。
2、超聲檢查
超聲可直觀顯示淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、血流信號(hào)及周圍組織關(guān)系，幫助區(qū)分炎性增生與腫瘤性病變。炎性淋巴結(jié)多表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚、血流豐富，而惡性淋巴結(jié)可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)破壞或融合。超聲檢查無(wú)輻射，適合兒童和孕婦等特殊人群。
3、病理活檢
對(duì)于持續(xù)腫大超過(guò)2周或懷疑惡性的淋巴結(jié)，需通過(guò)穿刺或切除活檢獲取組織標(biāo)本。病理檢查能明確病變性質(zhì)，區(qū)分淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等疾病?；顧z前需評(píng)估凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。典型淋巴瘤可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞和異型淋巴細(xì)胞增生。
4、CT或MRI
影像學(xué)檢查適用于深部淋巴結(jié)評(píng)估，如縱隔、腹腔淋巴結(jié)腫大。CT能清晰顯示淋巴結(jié)鈣化、壞死等特征，MRI對(duì)軟組織分辨率更高。增強(qiáng)掃描有助于鑒別血管源性病變，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤病灶。檢查前需確認(rèn)無(wú)造影劑過(guò)敏史。
5、病原學(xué)檢測(cè)
針對(duì)感染性病因需進(jìn)行特異性檢測(cè)，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、EB病毒抗體、HIV篩查等。化膿性淋巴結(jié)炎可做膿液培養(yǎng)，布氏桿菌病需血清學(xué)診斷。特殊感染可能伴隨長(zhǎng)期低熱、體重下降等癥狀，明確病原體后能針對(duì)性使用抗生素或抗病毒治療。
日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)腫大的持續(xù)時(shí)間、硬度變化及伴隨癥狀，避免反復(fù)按壓刺激。急性期可冷敷緩解疼痛，保證充足休息。飲食宜清淡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、淋巴結(jié)快速增大或皮膚破潰，須立即復(fù)診。
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