長(zhǎng)期服用哪種避孕藥好
長(zhǎng)期避孕建議選擇短效復(fù)方口服避孕藥，主要有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。選擇需考慮激素類(lèi)型、副作用、適應(yīng)癥及個(gè)體健康狀況。
1、激素類(lèi)型：
短效避孕藥主要含雌激素與孕激素，炔雌醇環(huán)丙孕酮片采用環(huán)丙孕酮，適合多囊卵巢患者；去氧孕烯炔雌醇片含第三代孕激素去氧孕烯，對(duì)體重影響較??；屈螺酮炔雌醇片含抗鹽皮質(zhì)激素作用的屈螺酮，可減少水腫。不同成分對(duì)代謝影響差異顯著。
2、副作用控制：
新型孕激素如屈螺酮、去氧孕烯的雄激素活性低，可降低痤瘡、多毛發(fā)生率。含炔雌醇的制劑需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)，35歲以上吸煙者禁用。胃腸反應(yīng)多出現(xiàn)在用藥初期，持續(xù)用藥3個(gè)月后多能緩解。
3、適應(yīng)癥差異：
炔雌醇環(huán)丙孕酮片適用于高雄激素癥狀者；屈螺酮炔雌醇片適合易水腫體質(zhì)；去氧孕烯炔雌醇片對(duì)血脂影響較小。子宮內(nèi)膜異位癥患者可選擇含地諾孕素的專(zhuān)用制劑，需醫(yī)生評(píng)估后使用。
4、健康評(píng)估：
用藥前需檢測(cè)血壓、肝功能、乳腺及凝血功能。偏頭痛伴先兆、靜脈血栓史、乳腺癌患者禁用。糖尿病、高血壓患者需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)換用孕激素單體制劑或非激素避孕方式。
5、用藥持續(xù)性：
規(guī)范用藥需每日固定時(shí)間服用，漏服12小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服。建議每使用6個(gè)月停用1個(gè)月，期間采用避孕套等替代方式。長(zhǎng)期使用5年以上者應(yīng)評(píng)估骨密度變化，適時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
服用避孕藥期間建議保持低鹽飲食，每日補(bǔ)充400微克葉酸預(yù)防營(yíng)養(yǎng)素缺乏。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，如快走、游泳等。避免同時(shí)使用抗生素、抗癲癇藥等影響藥效的藥物，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)乳腺及宮頸健康。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)頭痛或視物模糊應(yīng)立即就醫(yī)。
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