嬰兒頭皮血腫如何處理
嬰兒頭皮血腫可通過(guò)觀察護(hù)理、冷敷處理、熱敷促進(jìn)吸收、藥物治療、穿刺抽吸等方式處理。嬰兒頭皮血腫通常由產(chǎn)道擠壓、分娩器械損傷、凝血功能障礙、外傷碰撞、血管畸形等原因引起。
1、觀察護(hù)理
對(duì)于體積較小的頭皮血腫，多數(shù)可自行吸收。家長(zhǎng)需保持嬰兒頭部清潔干燥，避免局部受壓或揉搓。每日檢查血腫范圍是否擴(kuò)大，觀察嬰兒有無(wú)煩躁、拒奶等異常表現(xiàn)。若血腫直徑未超過(guò)3厘米且無(wú)進(jìn)行性增大，通常無(wú)須特殊干預(yù)。
2、冷敷處理
外傷后24小時(shí)內(nèi)可采用冷敷減輕腫脹。使用冷藏后的軟毛巾包裹冰袋，隔紗布敷于血腫處，每次5-10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血，但需注意避免凍傷，禁止直接將冰塊接觸嬰兒皮膚。該措施適用于急性期無(wú)明顯皮膚破損的情況。
3、熱敷促進(jìn)吸收
外傷48小時(shí)后可改用溫?zé)崦硗夥?，溫度控制?0℃以下，每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速血腫液化吸收。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。該方法對(duì)機(jī)化期血腫效果較好，但合并感染者禁用。
4、藥物治療
對(duì)于持續(xù)不消退的血腫，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑局部噴涂，或口服血府逐瘀口服液促進(jìn)瘀血消散。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)，可能需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防。凝血功能異常者需補(bǔ)充維生素K1注射液，但所有藥物使用均須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
5、穿刺抽吸
直徑超過(guò)5厘米或持續(xù)增大的血腫，可能需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)。操作需由小兒外科醫(yī)師在無(wú)菌條件下完成，抽吸后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。極少數(shù)合并顱骨骨折或顱內(nèi)出血者，需聯(lián)合神經(jīng)外科進(jìn)行硬膜外血腫清除術(shù)等進(jìn)一步處理。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免給嬰兒使用過(guò)硬枕頭，更換尿布時(shí)注意托住頭頸部防止碰撞。哺乳期母親可適量增加維生素K含量豐富的食物如菠菜、豬肝等。若發(fā)現(xiàn)血腫變硬、出現(xiàn)波動(dòng)感或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。定期兒童保健體檢時(shí)需向醫(yī)生反饋血腫吸收情況，必要時(shí)進(jìn)行凝血功能篩查排除潛在疾病。
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