小兒呼吸急促怎么辦
小兒呼吸急促可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。小兒呼吸急促可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性心臟病、哮喘、異物吸入等原因有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
及時(shí)清理鼻腔分泌物或口腔痰液，使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后輕柔清理。避免衣物過緊壓迫胸腹部，室內(nèi)濕度維持在50-60%有助于稀釋痰液。對(duì)于嬰幼兒可采用拍背排痰法，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍。
2、調(diào)整體位
將患兒置于半臥位或抱立位，利用重力作用減輕肺部壓力。避免平臥位導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難。哺乳期嬰兒可采取頭高腳低斜抱姿勢(shì)，喂養(yǎng)時(shí)注意控制流速防止嗆奶。睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高肩背部15-30度。
3、吸氧治療
血氧飽和度低于94%時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療，通常采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。家庭制氧機(jī)使用前需校準(zhǔn)濃度，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。監(jiān)測(cè)唇甲顏色及呼吸頻率變化，及時(shí)調(diào)整給氧方案。
4、藥物治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。哮喘發(fā)作可使用布地奈德混懸液霧化吸入，配合硫酸沙丁胺醇溶液擴(kuò)張支氣管。過敏反應(yīng)需服用氯雷他定糖漿抗組胺，嚴(yán)重時(shí)短期使用潑尼松龍片。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
5、就醫(yī)檢查
出現(xiàn)口周發(fā)紺、三凹征或意識(shí)改變需立即急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片、心臟超聲等檢查，肺炎患兒可能需要靜脈用藥。先天性心臟病患兒需評(píng)估手術(shù)指征，異物吸入需支氣管鏡取出。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)需保持環(huán)境空氣流通，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。飲食選擇易消化食物，少量多次喂食防止腹脹影響呼吸。定期接種肺炎疫苗、流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，新生兒正常呼吸頻率40-60次/分，幼兒20-30次/分?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲，增強(qiáng)呼吸肌功能。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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