月經(jīng)血崩全是大塊血坨一股一股
月經(jīng)出現(xiàn)大量血塊和涌出感可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)或流產(chǎn)等因素引起，需結(jié)合婦科檢查明確病因。
1、子宮肌瘤：
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多并形成血塊。肌瘤增大時(shí)會(huì)壓迫子宮內(nèi)膜血管，造成經(jīng)血滯留凝結(jié)。典型伴隨癥狀包括經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷。治療需根據(jù)肌瘤大小選擇藥物縮瘤或手術(shù)切除。
2、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物，容易引起不規(guī)則出血和大血塊排出。息肉表面血管豐富且脆弱，在月經(jīng)脫落時(shí)可能發(fā)生斷裂出血。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血、性交后出血，宮腔鏡檢查能直觀確診。較小息肉可通過(guò)藥物消退，較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。
3、凝血功能異常：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法正常凝固，表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血伴血塊。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向，需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查確診。治療需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板，同時(shí)使用抗纖溶藥物控制出血。
4、內(nèi)分泌紊亂：
多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病會(huì)造成雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致增生過(guò)厚。當(dāng)內(nèi)膜脫落時(shí)易出現(xiàn)大塊組織混雜血液排出的情況，常合并月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。性激素六項(xiàng)檢查和超聲可輔助診斷，需采用激素藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
5、妊娠相關(guān)出血：
自然流產(chǎn)或?qū)m外孕時(shí)，妊娠組織與蛻膜混合血液排出可表現(xiàn)為血塊涌出。多數(shù)伴有停經(jīng)史、劇烈腹痛，血HCG檢測(cè)和超聲能鑒別診斷。完全流產(chǎn)需觀察出血情況，不全流產(chǎn)則需行清宮術(shù)，宮外孕需緊急手術(shù)治療。
出現(xiàn)血崩伴血塊時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。記錄出血量如每小時(shí)浸透多少片衛(wèi)生巾和血塊大小，及時(shí)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。建議穿著寬松衣物，使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾并每2小時(shí)更換，保持外陰清潔。若出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行止血治療和病因排查。月經(jīng)期間可適量飲用紅糖姜茶溫暖子宮，但避免攝入生冷辛辣食物刺激血管擴(kuò)張。
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