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藥流全是一坨坨血塊

患者:女,60歲

病情描述:
藥流全是一坨坨血塊
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥流后排出大量血塊屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,通常由子宮內(nèi)膜脫落、凝血功能激活、宮縮乏力、殘留組織未排凈等原因引起,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、超聲復(fù)查、必要時(shí)清宮等方式處理。

1. 內(nèi)膜脫落:

藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮和米索前列醇促使子宮內(nèi)膜壞死脫落,混合血液形成血塊,屬正常生理過(guò)程,建議遵醫(yī)囑服用益母草顆?;蛐律w粒幫助子宮修復(fù)。

2. 凝血激活:

流產(chǎn)過(guò)程中凝血系統(tǒng)激活可能導(dǎo)致血塊增多,若伴隨頭暈乏力需警惕貧血,可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

3. 宮縮不足:

子宮收縮力差會(huì)導(dǎo)致積血滯留形成大血塊,醫(yī)生可能開(kāi)具縮宮素鼻噴霧劑或卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮,配合熱敷下腹部緩解癥狀。

4. 組織殘留:

血塊中若混有灰白色絨毛樣組織提示妊娠物殘留,需超聲確認(rèn)后采用米索前列醇陰道栓促排,殘留較大時(shí)需行負(fù)壓吸引術(shù)清除。

藥流后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)返院檢查。

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