后牙反合可能影響咀嚼功能、導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、引發(fā)面部不對稱、增加牙齒磨損概率、誘發(fā)牙周疾病。后牙反合是指上頜后牙位于下頜后牙內(nèi)側(cè)的錯頜畸形，需及時干預(yù)。

1、咀嚼功能下降

后牙反合會降低牙齒咬合接觸面積，食物研磨效率下降，長期可能導(dǎo)致胃腸消化負擔(dān)加重。部分患者可能出現(xiàn)單側(cè)咀嚼習(xí)慣，進一步加重咬合不平衡。建議通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系，必要時配合使用咬合墊。

2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

異常的咬合力分布可能引起關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為開口彈響、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛等癥狀。長期未矯正可能發(fā)展為慢性顳下頜關(guān)節(jié)病。早期可通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

3、面部發(fā)育異常

青少年時期后牙反合可能影響頜骨三維發(fā)育，導(dǎo)致下頜骨過度生長或上頜骨發(fā)育不足，形成凹面型面容。9-12歲是功能性矯治黃金期，可選用Frankel矯治器或雙頜墊矯治器干預(yù)。

4、牙齒過度磨損

異常咬合接觸會導(dǎo)致牙尖早接觸，釉質(zhì)磨損速度加快，可能出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感、牙髓暴露等問題。對于已形成磨損平面的患者，可采用全冠修復(fù)或咬合重建治療。

5、牙周組織損傷

局部咬合創(chuàng)傷會破壞牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦退縮、牙齒松動。需配合牙周基礎(chǔ)治療，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制炎癥，嚴重骨缺損需引導(dǎo)骨再生術(shù)。

后牙反合患者應(yīng)避免進食過硬食物，定期進行口腔檢查與專業(yè)潔治。正畸治療期間需加強口腔衛(wèi)生維護，使用沖牙器清潔托槽周圍。成年患者矯正后建議長期佩戴保持器，兒童患者需每3個月復(fù)查頜骨發(fā)育情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛時應(yīng)及時就診，避免發(fā)展成不可逆病變。