鼻竇炎一般用什么藥物治療效果好呢
鼻竇炎常用藥物包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑、減充血?jiǎng)┖涂菇M胺藥。治療效果較好的藥物主要有阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羥甲唑啉噴霧劑和氯雷他定。
細(xì)菌性鼻竇炎需使用抗生素治療,阿莫西林克拉維酸鉀是首選藥物,可覆蓋常見(jiàn)致病菌如肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。頭孢克肟和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素也可作為替代選擇??股丿煶掏ǔ?0-14天,需足量足療程使用以避免耐藥性產(chǎn)生。
布地奈德鼻噴霧劑能有效減輕鼻黏膜炎癥和水腫,改善鼻腔通氣。糠酸莫米松和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑同樣具有強(qiáng)效抗炎作用。這類(lèi)藥物需連續(xù)使用2-4周,可顯著緩解鼻塞、流涕等鼻部癥狀。
桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋黏稠鼻分泌物,促進(jìn)黏液排出。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油和乙酰半胱氨酸也具有分解黏液蛋白的作用。這類(lèi)藥物適用于分泌物黏稠難以排出的患者,可配合鼻腔沖洗增強(qiáng)效果。
羥甲唑啉噴霧劑能快速收縮鼻黏膜血管,緩解急性鼻塞癥狀。賽洛唑啉和麻黃堿類(lèi)滴鼻劑也有類(lèi)似作用。需注意連續(xù)使用不超過(guò)7天,避免引起藥物性鼻炎等不良反應(yīng)。
氯雷他定可抑制組胺釋放,減輕過(guò)敏性鼻竇炎的噴嚏、鼻癢癥狀。西替利嗪和地氯雷他定是第二代抗組胺藥,嗜睡副作用較少。對(duì)于合并過(guò)敏因素的患者,抗組胺藥能有效控制鼻部高反應(yīng)性。
鼻竇炎患者除藥物治療外,建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬果,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。急性癥狀緩解后可行鼻腔霧化吸入治療,慢性患者需堅(jiān)持用藥并定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
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