梅毒不經(jīng)治療通常不會自愈，可能由一期梅毒自行緩解、二期梅毒反復發(fā)作、潛伏期無癥狀、三期梅毒器官損害、先天梅毒遺留后遺癥等原因引起。

1、一期緩解：

一期梅毒硬下疳可能在3-6周后自行消退，但病原體仍潛伏在體內(nèi)。此時需通過青霉素類藥物進行規(guī)范治療，避免發(fā)展為二期梅毒。

2、二期反復：

未經(jīng)治療的二期梅毒可能出現(xiàn)全身皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，雖可暫時緩解，但會周期性復發(fā)。治療需采用長效青霉素注射，徹底清除血液中的螺旋體。

3、潛伏隱匿：

梅毒進入潛伏期后可能數(shù)年無癥狀，但血清學檢測仍呈陽性。此階段具有傳染性，需通過腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，并接受足療程抗生素治療。

4、三期損害：

感染10-30年后可能發(fā)展為三期梅毒，引發(fā)心血管梅毒、樹膠樣腫等不可逆損害。此時需聯(lián)合心血管造影等檢查，采用大劑量青霉素控制病情進展。

5、先天遺留：

孕婦未治療可能導致胎兒感染，出現(xiàn)Hutchinson三聯(lián)征等先天畸形。孕早期篩查和規(guī)范治療可降低90%以上的垂直傳播風險。

梅毒患者應避免性接觸直至完成治療，定期復查血清滴度。日常注意增強免疫力，保持規(guī)律作息，避免飲酒。治療期間需配合醫(yī)生進行腦脊液檢查、心血管評估等系統(tǒng)監(jiān)測，所有性伴侶均應接受同步篩查和治療。青霉素過敏者需在醫(yī)生指導下選擇替代藥物，禁止自行中斷治療。