伐地那非和他達(dá)拉非的效果差異需根據(jù)個(gè)體需求判斷，勃起功能障礙患者對藥物敏感度不同時(shí)，伐地那非起效更快，而他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間更長。

伐地那非通常在服藥后30分鐘內(nèi)起效，適合需要快速改善勃起功能的患者，其作用可維持4-5小時(shí)。該藥物對輕中度勃起功能障礙效果較明顯，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，但多數(shù)癥狀輕微且短暫。他達(dá)拉非的起效時(shí)間約為30-60分鐘，但藥效可持續(xù)長達(dá)36小時(shí)，適合希望更長時(shí)間保持藥物活性的患者。其對糖尿病或前列腺術(shù)后勃起功能障礙可能更具優(yōu)勢，不良反應(yīng)與伐地那非類似，但部分患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛。

伐地那非的代謝受高脂飲食影響較大，建議空腹或低脂飲食后服用。他達(dá)拉非受食物影響較小，但酒精可能增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)。兩種藥物均需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用，心血管疾病患者用藥前需評估風(fēng)險(xiǎn)。從藥物相互作用看，他達(dá)拉非與α受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎，而伐地那非與CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用需減量。

勃起功能障礙患者選擇藥物時(shí)，需結(jié)合性生活頻率、合并疾病及用藥習(xí)慣綜合考慮。初次用藥建議從最低劑量開始，根據(jù)耐受性調(diào)整。長期服用需定期監(jiān)測心血管指標(biāo)，避免自行增減劑量。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖，減少吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。若用藥后出現(xiàn)視力異常或持續(xù)勃起超過4小時(shí)，須立即就醫(yī)。