小寶寶從床上摔下來(lái)額頭有個(gè)包
小寶寶從床上摔下導(dǎo)致額頭出現(xiàn)包塊，可能是皮下血腫或軟組織挫傷的表現(xiàn)。多數(shù)情況下可通過(guò)冷敷、觀察精神狀態(tài)等方式處理，若伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。常見(jiàn)原因有跌落時(shí)頭部撞擊硬物、毛細(xì)血管破裂等。
1、冷敷處理
在摔傷后24小時(shí)內(nèi)使用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處，每次5-10分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能促進(jìn)血管收縮減少出血，緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。家長(zhǎng)需觀察包塊是否持續(xù)增大，若48小時(shí)后仍未消退可改為溫敷促進(jìn)吸收。
2、精神狀態(tài)監(jiān)測(cè)
家長(zhǎng)需連續(xù)72小時(shí)密切觀察寶寶意識(shí)狀態(tài)，包括是否出現(xiàn)異?？摁[、煩躁不安或嗜睡。檢查瞳孔是否等大等圓，對(duì)光反射是否靈敏?？擅?-3小時(shí)輕聲呼喚并輕拍喚醒，測(cè)試其反應(yīng)能力。夜間需保持同室睡眠以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
3、嘔吐情況判斷
摔傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐或反復(fù)嘔吐3次以上，可能提示顱內(nèi)壓增高。家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及發(fā)生時(shí)間，避免立即喂食喂水。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣，可能存在消化道出血，需立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血。
4、肢體活動(dòng)觀察
注意寶寶四肢活動(dòng)是否對(duì)稱，有無(wú)抽搐、肌張力異?；騽?dòng)作不協(xié)調(diào)?？赡猛婢咭龑?dǎo)其抓握測(cè)試上肢力量，觀察爬行或行走步態(tài)。單側(cè)肢體無(wú)力或頻繁跌倒可能提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，需神經(jīng)外科評(píng)估是否存在硬膜外血腫等繼發(fā)病變。
5、睡眠規(guī)律跟蹤
正常嬰幼兒摔傷后可能出現(xiàn)短暫嗜睡，但應(yīng)能被輕易喚醒。若出現(xiàn)難以喚醒的深度睡眠或睡眠時(shí)間異常延長(zhǎng)，需警惕腦震蕩可能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)和喚醒反應(yīng)度，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物，保持環(huán)境安靜但避免完全黑暗。
日常需將嬰兒床護(hù)欄升至最高檔，床周鋪設(shè)緩沖地墊。頭部摔傷后3日內(nèi)避免劇烈搖晃、顛簸，飲食以易消化食物為主。若包塊1周未消退或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能繼發(fā)感染需兒科就診。建議定期檢查家具穩(wěn)定性，學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí)，家中常備醫(yī)用冰袋等應(yīng)急物品。
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