2月嬰兒鼻子呼哧呼哧
2月嬰兒鼻子呼哧呼哧可能是生理性鼻塞或呼吸道感染引起的。嬰兒鼻腔狹窄、分泌物增多、感冒、過(guò)敏性鼻炎、先天性鼻部發(fā)育異常等因素均可能導(dǎo)致該癥狀。建議觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、咳嗽、拒奶等癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查。
1.生理性鼻塞
新生兒鼻腔通道僅1-2毫米寬，黏膜血管豐富，冷空氣刺激或干燥環(huán)境易導(dǎo)致黏膜腫脹。表現(xiàn)為間歇性呼哧聲，無(wú)分泌物或僅有少量清涕。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻腔，用吸鼻器清理分泌物，保持室內(nèi)濕度50%-60%。
2.感冒
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可引起鼻黏膜充血水腫。癥狀包括鼻塞流涕、低熱、輕微咳嗽。可遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
3.過(guò)敏性鼻炎
塵螨或花粉過(guò)敏引發(fā)IgE介導(dǎo)的鼻黏膜炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。建議家長(zhǎng)定期清洗床品，使用防螨罩，避免接觸寵物。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。
4.胃食管反流
奶液反流至鼻咽部刺激黏膜，常見(jiàn)于平躺喂奶后。表現(xiàn)為喂奶后鼻塞加重、頻繁吐奶。家長(zhǎng)應(yīng)保持喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，抬高床頭30度，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。
5.先天性后鼻孔閉鎖
單側(cè)或雙側(cè)骨性或膜性閉鎖導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞，伴隨呼吸困難、發(fā)紺。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT確診，嚴(yán)重者需行后鼻孔成形術(shù)。術(shù)前可用橡膠導(dǎo)管維持通氣，術(shù)后需定期擴(kuò)張防止再狹窄。
家長(zhǎng)需每日用溫毛巾敷鼻梁促進(jìn)血液循環(huán)，哺乳時(shí)避免過(guò)度仰頭。若鼻塞影響睡眠超過(guò)3天、出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分或三凹征，應(yīng)立即就診。2月齡嬰兒禁用含麻黃堿的滴鼻劑，清理鼻腔時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免損傷鼻中隔。保持環(huán)境清潔，遠(yuǎn)離二手煙和香水等刺激性氣味。
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