腦動(dòng)脈瘤怎么引起的
腦動(dòng)脈瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷感染及遺傳因素等原因引起。腦動(dòng)脈瘤通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，可通過(guò)血管造影檢查確診，需根據(jù)病情選擇介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)治療。
1、先天性血管壁缺陷
部分人群出生時(shí)腦動(dòng)脈血管壁中層發(fā)育不全，導(dǎo)致局部血管壁薄弱。隨著年齡增長(zhǎng)，血流沖擊會(huì)使薄弱部位逐漸膨出形成動(dòng)脈瘤。此類患者可能無(wú)典型癥狀，多在體檢時(shí)通過(guò)磁共振血管成像發(fā)現(xiàn)。若瘤體較小且未破裂，可定期隨訪觀察，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)使腦動(dòng)脈血管壁承受異常壓力，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷。血流持續(xù)沖擊損傷部位可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤形成。這類患者常伴隨頭暈耳鳴癥狀，需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、動(dòng)脈粥樣硬化
血脂異常沉積在血管內(nèi)膜形成斑塊，會(huì)造成血管壁彈性下降。斑塊部位血流動(dòng)力學(xué)改變易導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張成瘤?；颊叨嗪喜㈩i動(dòng)脈斑塊，可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
4、外傷感染
顱腦外傷或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等感染可能直接損傷血管壁。金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)溶解血管內(nèi)膜，形成感染性動(dòng)脈瘤。此類患者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，破裂出血時(shí)需緊急行血管內(nèi)治療。
5、遺傳因素
馬凡綜合征、多囊腎等遺傳性疾病常伴隨結(jié)締組織異常，導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)蛋白缺陷。這類患者多在青年期出現(xiàn)多發(fā)動(dòng)脈瘤，需進(jìn)行基因檢測(cè)篩查。建議直系親屬定期接受腦血管影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常可早期行血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)。
日常需保持低脂低鹽飲食，控制血壓血糖在正常范圍。避免用力排便、劇烈咳嗽等可能引起血壓驟升的行為。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，每年進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查。若出現(xiàn)突發(fā)性炸裂樣頭痛或意識(shí)障礙，須立即就醫(yī)處理。
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