皮膚癌怎么形成的
皮膚癌的形成主要與長期紫外線暴露、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫抑制及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。皮膚癌通常表現(xiàn)為皮膚異常增生、潰瘍或色素沉著改變，主要包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤三種類型。
1、紫外線暴露
長期過度暴露于紫外線是皮膚癌最常見的誘因。紫外線可損傷皮膚細(xì)胞DNA，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。戶外工作者或長期日光浴人群風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需使用防曬霜、穿戴遮陽衣物，并避免正午強(qiáng)光照射。定期皮膚自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常病變。
2、遺傳易感性
家族中有皮膚癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。某些遺傳性疾病如著色性干皮病會顯著提升皮膚癌概率。這類人群需加強(qiáng)防曬措施，建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)皮膚鏡檢查。基因檢測可幫助評估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)等級。
3、化學(xué)致癌物接觸
長期接觸砷、煤焦油等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)皮膚癌。相關(guān)職業(yè)人群如化工工人、煉油廠員工需做好防護(hù)。臨床表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)角化過度或潰瘍性病變。工作中應(yīng)嚴(yán)格使用防護(hù)裝備，出現(xiàn)皮膚異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、免疫系統(tǒng)抑制
器官移植后使用免疫抑制劑的患者，皮膚癌發(fā)病率比常人高數(shù)十倍。HIV感染者等免疫功能低下人群也屬高危群體。這類患者需每3個(gè)月進(jìn)行皮膚篩查，發(fā)現(xiàn)可疑皮損可考慮使用咪喹莫特乳膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑治療。
5、慢性皮膚損傷
長期未愈的燒傷瘢痕、慢性潰瘍可能惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。放射治療后的皮膚區(qū)域也有癌變風(fēng)險(xiǎn)。對于慢性皮膚病變應(yīng)積極治療原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。早期手術(shù)切除可有效阻止癌變進(jìn)展。
預(yù)防皮膚癌需建立全面的防護(hù)體系。除嚴(yán)格防曬外，應(yīng)避免使用含致癌物質(zhì)的日化產(chǎn)品，高危職業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。建議每月自查全身皮膚，重點(diǎn)觀察新發(fā)色素痣或原有痣的大小、形狀變化。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查，有家族史者可將篩查年齡提前至30歲。日常飲食可多攝入富含維生素C、維生素E的蔬菜水果，這些抗氧化物質(zhì)有助于修復(fù)紫外線造成的皮膚損傷。發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍、不規(guī)則色素沉著或快速增生的腫塊時(shí)，須及時(shí)至皮膚科就診。
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