懷孕期間盆腔合并包塊
懷孕期間盆腔合并包塊可能由黃體囊腫、子宮肌瘤變性、卵巢良性腫瘤、異位妊娠或盆腔炎性包塊等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及臨床評(píng)估明確性質(zhì)。
1、黃體囊腫：
妊娠早期黃體持續(xù)增大形成生理性囊腫，直徑通常小于5厘米，多數(shù)在孕中期自然消退。超聲顯示薄壁無(wú)回聲囊性結(jié)構(gòu)，無(wú)需特殊處理，但需定期復(fù)查排除扭轉(zhuǎn)或破裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、子宮肌瘤變性：
孕期激素變化可能導(dǎo)致原有肌瘤紅色變性，表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛伴包塊增大。超聲可見肌瘤內(nèi)部回聲不均，可通過(guò)保守治療如臥床休息、鎮(zhèn)痛處理，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
3、卵巢良性腫瘤：
畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等卵巢腫瘤在孕期可能快速增大，超聲特征為囊實(shí)性混合回聲或分隔結(jié)構(gòu)。直徑大于6厘米或懷疑惡性時(shí)，需在孕中期行腹腔鏡手術(shù)切除。
4、異位妊娠：
輸卵管妊娠破裂形成的盆腔血腫表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛和陰道流血，超聲可見附件區(qū)混合性包塊伴盆腔積液。需緊急手術(shù)清除妊娠組織并止血，避免失血性休克。
5、盆腔炎性包塊：
盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫多由既往感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為發(fā)熱、壓痛性包塊。需靜脈抗生素治療，膿腫直徑大于8厘米或藥物治療無(wú)效時(shí)需穿刺引流。
孕期發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，每月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，如魚肉、燕麥等，促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行盆底肌鍛煉可改善盆腔血液循環(huán)，側(cè)臥位休息減輕包塊壓迫癥狀。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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