附睪炎為什么切掉了一個(gè)蛋蛋
附睪炎導(dǎo)致睪丸切除通常由嚴(yán)重化膿性感染、睪丸扭轉(zhuǎn)缺血壞死、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)等因素引起，需通過手術(shù)清除病灶防止并發(fā)癥。
1、化膿性感染：
急性細(xì)菌性附睪炎未及時(shí)控制可能發(fā)展為睪丸膿腫，膿液積聚導(dǎo)致睪丸實(shí)質(zhì)破壞。當(dāng)抗生素治療無效且持續(xù)高熱時(shí)，手術(shù)切開引流或睪丸切除是防止敗血癥的關(guān)鍵措施。術(shù)后需持續(xù)使用敏感抗生素控制感染。
2、缺血性壞死：
附睪炎合并睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，精索血管受壓導(dǎo)致睪丸血供中斷。超過6小時(shí)未復(fù)位將引發(fā)不可逆壞死，必須切除壞死睪丸避免毒素吸收。此類情況多見于劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)陰囊劇痛的患者。
3、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)：
慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)睪丸組織異常增生，尤其超聲顯示實(shí)性占位或腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)。預(yù)防性切除可降低睪丸癌變風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)睪丸功能。
4、頑固性疼痛：
慢性附睪炎后遺神經(jīng)痛持續(xù)超過6個(gè)月，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，睪丸切除能徹底消除痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。術(shù)前需排除腰椎疾病等牽涉痛因素，術(shù)后配合神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物治療。
5、免疫功能低下：
糖尿病或艾滋病患者合并附睪炎時(shí)，感染易擴(kuò)散至全身。切除病灶可減少免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，術(shù)后需加強(qiáng)血糖控制或抗病毒治療維持免疫功能。
術(shù)后康復(fù)期需穿著陰囊托帶減輕墜脹感，避免騎車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。飲食增加鋅元素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合，如牡蠣、南瓜子等。定期復(fù)查精液質(zhì)量與激素水平，單側(cè)睪丸切除后多數(shù)患者仍可保持正常性功能與生育能力，但需警惕對(duì)側(cè)睪丸代償性肥大的遠(yuǎn)期影響。
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