強迫他人吞咽可能涉及心理障礙或生理疾病，需根據(jù)具體原因采取干預措施。

1、心理因素：

創(chuàng)傷經歷或焦慮障礙可能導致吞咽抗拒，表現(xiàn)為喉部肌肉痙攣。認知行為療法可幫助識別觸發(fā)點，系統(tǒng)脫敏訓練逐步緩解恐懼，嚴重時需聯(lián)合抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀。

2、神經病變：

腦卒中或帕金森病會影響吞咽反射弧，表現(xiàn)為食物滯留口腔。需進行VFSS吞咽造影評估，采用神經肌肉電刺激治療，配合康復訓練如門德爾松手法。

3、結構異常：

食管狹窄或甲狀腺腫大會機械性阻礙吞咽。內鏡下球囊擴張術可改善狹窄，甲狀腺切除術解除壓迫，術后需流質飲食過渡。

4、藥物影響：

抗精神病藥可能引起喉肌張力障礙?？商鎿Q為喹硫平等錐體外系反應較小的藥物，或使用苯海索對癥處理，同時進行吞咽姿勢調整訓練。

5、兒童拒食：

自閉癥譜系障礙兒童常出現(xiàn)進食抗拒。應用ABA行為分析法建立進食鏈，從觸碰食物開始分步強化，配合感覺統(tǒng)合訓練改善口腔敏感。

吞咽障礙者需調整食物質地至糊狀或泥狀，避免干硬食物。推薦吞咽操訓練舌骨上肌群，如空吞咽練習、聲門上吞咽法。每日補充1.5g蛋白質/kg體重，維生素B12缺乏者需肌注補充。坐位進食時保持頸部前傾15度，餐后保持直立30分鐘預防誤吸。