順產(chǎn)撕裂后需要注意什么

順產(chǎn)撕裂后需注意傷口清潔、疼痛管理、感染預(yù)防、活動調(diào)整及心理調(diào)適,以促進(jìn)愈合。
會陰撕裂傷口每日需用溫水或生理鹽水沖洗2-3次,如廁后從前向后擦拭。使用醫(yī)院提供的消毒噴霧或藥膏,避免肥皂直接接觸傷口。純棉透氣衛(wèi)生巾每2-3小時更換,惡露量大時需增加頻次。產(chǎn)后一周內(nèi)禁止盆浴,淋浴后立即擦干傷口區(qū)域。
冰敷墊產(chǎn)后24小時內(nèi)每2小時使用15分鐘,緩解腫脹疼痛??诜悸宸业孺?zhèn)痛藥需遵醫(yī)囑,哺乳期可選擇對乙酰氨基酚。坐姿時使用環(huán)形中空坐墊分散壓力,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減少會陰牽拉。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛需就醫(yī)排查血腫。
觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、異常分泌物或發(fā)熱癥狀。醫(yī)用級純棉內(nèi)褲每日高溫消毒更換,避免使用護(hù)墊類不透氣產(chǎn)品??股剀浉嗳缒チ_星可預(yù)防感染,但需醫(yī)生評估后使用。血糖偏高產(chǎn)婦需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,高血糖環(huán)境易引發(fā)感染。
產(chǎn)后24小時內(nèi)臥床休息,逐步增加短距離行走促進(jìn)循環(huán)。避免提重物、深蹲等增加腹壓動作,咳嗽或打噴嚏時用手按壓會陰部。凱格爾運(yùn)動需待傷口基本愈合后開始,通常產(chǎn)后2周后經(jīng)評估進(jìn)行。三度以上撕裂需嚴(yán)格臥床1-2周。
傷口愈合期可能伴隨焦慮情緒,與伴侶或護(hù)理人員保持溝通。疼痛導(dǎo)致的哺乳困難可嘗試側(cè)臥姿勢喂養(yǎng),使用哺乳枕減輕壓力。專業(yè)心理咨詢有助于緩解分娩創(chuàng)傷應(yīng)激,產(chǎn)后抑郁篩查量表需定期完成。
飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水2000ml稀釋尿液減少刺激。維生素C豐富的獼猴桃、草莓有助于膠原蛋白合成,膳食纖維預(yù)防便秘。溫和的骨盆底肌肉收縮練習(xí)產(chǎn)后3天可開始,從每次3秒逐漸延長至10秒。觀察惡露顏色變化,鮮紅色出血持續(xù)超過2周需復(fù)診,正常惡露應(yīng)在4-6周內(nèi)結(jié)束。保持環(huán)境通風(fēng)干燥,室溫維持在24-26℃有利于傷口恢復(fù)。
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