什么是ACEI類藥物
關(guān)鍵詞：
藥物
ACEI類藥物是一類通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶來(lái)降低血壓、治療心力衰竭的處方藥，主要包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片、貝那普利片和福辛普利鈉片等。
一、卡托普利片
卡托普利片作為首個(gè)ACEI類藥物，能阻斷血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)化，減少水鈉潴留和血管收縮。該藥適用于原發(fā)性高血壓、慢性心力衰竭患者，尤其對(duì)合并糖尿病腎病者有腎臟保護(hù)作用。使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，部分患者可能出現(xiàn)干咳或血管性水腫等不良反應(yīng)。
二、依那普利片
依那普利片作為長(zhǎng)效ACEI制劑，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低外周血管阻力。臨床常用于輕中度高血壓、左心室功能不全的治療，能延緩心力衰竭進(jìn)展。服藥初期需注意低血壓風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，禁止與保鉀利尿劑聯(lián)合使用。
三、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片具有雙通道排泄特性，通過(guò)肝臟和腎臟共同清除代謝產(chǎn)物。適用于穩(wěn)定性冠心病患者預(yù)防心血管事件，同時(shí)可改善慢性心衰患者心室重構(gòu)。用藥期間應(yīng)定期檢查腎功能，妊娠期婦女禁用此類藥物。
四、貝那普利片
貝那普利片在體內(nèi)水解為活性代謝物貝那普利拉，持續(xù)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性。主要用于高血壓合并糖尿病、高血壓腎損害患者，能減少蛋白尿排泄。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、眩暈，偶見(jiàn)胃腸功能紊亂。
五、福辛普利鈉片
福辛普利鈉片通過(guò)肝腸雙通道代償性排泄，在腎功能不全時(shí)仍可安全使用。該藥適用于各級(jí)高血壓治療，對(duì)心肌梗死后心功能不全具有保護(hù)作用。服用時(shí)應(yīng)注意可能出現(xiàn)的血尿素氮升高現(xiàn)象。
ACEI類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，治療初期應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。服藥期間需保持低鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。避免與非甾體抗炎藥同時(shí)使用，若出現(xiàn)持續(xù)性干咳應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每季度進(jìn)行電解質(zhì)和肌酐檢測(cè)，確保用藥安全有效。日常注意控制體重、限制酒精攝入，配合適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)降壓效果。
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