焦慮抑郁和雙向是一回事嘛
焦慮抑郁和雙相障礙是三種不同的心理疾病，區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制和治療方案。
1、癥狀差異：
焦慮抑郁主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退，伴隨緊張不安或軀體癥狀；雙相障礙則存在情緒極端波動(dòng)，抑郁期與躁狂期交替出現(xiàn)。治療上，焦慮抑郁常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀，雙相需心境穩(wěn)定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉配合抗精神病藥物如喹硫平。
2、生理機(jī)制：
焦慮抑郁與大腦前額葉皮層功能異常、海馬體積縮小相關(guān)；雙相障礙涉及邊緣系統(tǒng)多巴胺通路紊亂。前者可通過重復(fù)經(jīng)顱磁刺激改善腦功能，后者需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整治療方案。
3、遺傳因素：
雙相障礙遺傳率高達(dá)60%-80%，一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)是常人10倍；焦慮抑郁遺傳率約30%-40%?；驒z測(cè)可輔助鑒別，高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)情緒管理訓(xùn)練。
4、環(huán)境誘因：
長期壓力易誘發(fā)焦慮抑郁，生活重大變故可能觸發(fā)雙相發(fā)作。認(rèn)知行為療法對(duì)兩者均有效，但雙相患者需同步進(jìn)行家庭治療，建立規(guī)律作息避免刺激。
5、病程發(fā)展：
焦慮抑郁多為慢性病程，雙相障礙呈周期性發(fā)作。前者可采用正念減壓訓(xùn)練，后者發(fā)作期需住院進(jìn)行無抽搐電休克治療，緩解期堅(jiān)持藥物維持。
日常需保持Omega-3脂肪酸攝入深海魚每周2-3次，進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)快走每次30分鐘。雙相患者尤其需要避免酒精咖啡因，建立癥狀日記監(jiān)測(cè)情緒變化，護(hù)理重點(diǎn)在于識(shí)別躁狂前兆信號(hào)。焦慮抑郁可練習(xí)腹式呼吸放松訓(xùn)練，睡眠障礙時(shí)短期使用唑吡坦等助眠藥物。
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