急性心梗的治療方法
關(guān)鍵詞：
心梗
急性心梗的治療方法主要有溶栓治療、介入治療、藥物治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)治療等。急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于發(fā)病12小時內(nèi)且無法立即進行介入治療的患者，通過靜脈注射尿激酶、阿替普酶等藥物溶解血栓。治療需在發(fā)病后盡早進行，可有效恢復(fù)冠狀動脈血流，但可能伴隨出血風(fēng)險。溶栓后仍需評估是否需進一步介入治療。
2、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是首選方案，包括球囊擴張和支架植入術(shù)。通過橈動脈或股動脈入路，使用藥物洗脫支架恢復(fù)血管通暢。介入治療能快速開通梗死相關(guān)動脈，降低死亡率，最佳時間窗為發(fā)病后6-12小時。
3、藥物治療
急性期需聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片，抗凝藥物如肝素鈉注射液，以及硝酸甘油片等改善心肌供血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減少心肌耗氧，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長期服用。
4、冠狀動脈旁路移植術(shù)
對于多支血管病變或介入治療失敗者，需實施開胸搭橋手術(shù)。取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管，繞過閉塞段重建血運。手術(shù)創(chuàng)傷較大但遠期通暢率較高，適用于合并糖尿病等復(fù)雜病例。
5、心臟康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后需進行心肺功能評估，制定個體化運動處方。包括有氧訓(xùn)練、阻抗訓(xùn)練等，配合營養(yǎng)指導(dǎo)和心理干預(yù)?？祻?fù)治療能改善心功能，降低再梗死概率，需持續(xù)3-6個月并長期隨訪。
急性心?；颊叱鲈汉笮鑷栏褡襻t(yī)囑服藥，定期復(fù)查血脂、血糖等指標。保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動，戒煙限酒。注意避免情緒激動和過度勞累，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。
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