慢性阻塞性腮腺炎怎么辦
慢性阻塞性腮腺炎可通過熱敷按摩、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、導(dǎo)管擴張術(shù)、腺體部分切除術(shù)等方式治療。慢性阻塞性腮腺炎通常由導(dǎo)管狹窄、結(jié)石堵塞、感染、免疫功能異常、腺體退行性變等原因引起。
1、熱敷按摩
慢性阻塞性腮腺炎患者可每日用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)腮腺區(qū)，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷后配合輕柔的腺體按摩，從耳垂下方沿導(dǎo)管走向向口腔方向推擠，有助于促進唾液分泌和導(dǎo)管通暢。該方法適用于早期癥狀輕微者，可緩解腺體脹痛不適。
2、保持口腔衛(wèi)生
每日三餐后使用含氯己定的漱口水清潔口腔，配合軟毛牙刷清潔舌苔及牙面。建議避免食用過硬或需反復(fù)咀嚼的食物，減少腺體負擔(dān)。唾液分泌減少時可咀嚼無糖口香糖刺激分泌，防止導(dǎo)管內(nèi)黏液栓形成。口腔酸堿平衡維護對預(yù)防繼發(fā)感染尤為重要。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染，配合溴己新片促進唾液分泌。對于免疫因素導(dǎo)致的炎癥，可短期使用潑尼松片控制癥狀。頑固性疼痛患者可選用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免聯(lián)用其他非甾體抗炎藥。
4、導(dǎo)管擴張術(shù)
經(jīng)口腔造影確認(rèn)導(dǎo)管狹窄部位后，可在局麻下采用逐步增粗的探針進行導(dǎo)管擴張。手術(shù)需在唾液腺內(nèi)鏡輔助下操作，術(shù)后留置導(dǎo)管支架1-2周防止再狹窄。該方法適用于導(dǎo)管中段局限性狹窄且腺體功能尚可保留者，需配合術(shù)后定期沖洗維護。
5、腺體部分切除術(shù)
對于反復(fù)感染且腺體實質(zhì)嚴(yán)重破壞的病例，可在全麻下行腮腺淺葉切除術(shù)。手術(shù)需注意保護面神經(jīng)分支，術(shù)后加壓包扎防止涎瘺形成。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性口干，可通過人工唾液替代治療緩解。該術(shù)式適用于終末期病變保守治療無效者。
慢性阻塞性腮腺炎患者日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免脫水導(dǎo)致唾液黏稠。戒煙限酒，減少辛辣刺激食物攝入。定期進行腮腺超聲檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)急性腫脹發(fā)熱時及時就醫(yī)。冬季注意面部保暖，外出可佩戴圍巾防止導(dǎo)管受冷痙攣。長期管理需口腔科與耳鼻喉科聯(lián)合隨訪。
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