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感冒胸口悶喘不上來氣怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 感冒

感冒胸口悶喘不上來氣可能與上呼吸道感染加重、支氣管痙攣、合并肺炎、慢性心肺疾病急性發(fā)作、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、氧療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、上呼吸道感染加重

感冒病毒侵襲鼻咽部黏膜后可能向下蔓延至氣管,導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫。炎癥刺激會使氣道狹窄,表現(xiàn)為胸悶伴干咳。此時可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等抗病毒藥物,配合布地奈德霧化吸入劑減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)黃膿痰需警惕細(xì)菌感染。

2、支氣管痙攣

病毒感染可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致支氣管平滑肌異常收縮?;颊邥霈F(xiàn)呼氣性呼吸困難,聽診可聞及哮鳴音。這種情況需使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解痙攣,嚴(yán)重時可聯(lián)合吸入用異丙托溴銨溶液。既往有哮喘病史者更易發(fā)作。

3、合并肺炎

當(dāng)病原體侵入肺泡時可能出現(xiàn)肺部實變體征,表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、呼吸急促伴發(fā)熱。胸部CT可見斑片狀陰影,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸莫西沙星片等抗生素,重癥需住院靜脈用藥。

4、慢性心肺疾病急性發(fā)作

既往患有慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭的患者,感冒可能誘發(fā)原發(fā)病惡化。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需緊急使用呋塞米片利尿,配合硝酸甘油片擴(kuò)張血管。此類患者應(yīng)盡早監(jiān)測血氧飽和度。

5、過敏反應(yīng)

部分人群對感冒藥成分或病毒蛋白過敏,可能突發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致窒息感。需立即停用可疑藥物,并肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液。伴隨皮疹或血壓下降時,應(yīng)按過敏性休克流程搶救。

感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。避免劇烈運(yùn)動加重缺氧,睡眠時可墊高枕頭緩解呼吸困難。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過24次/分或指脈氧低于93%,須立即急診處理。慢性病患者建議提前接種流感疫苗預(yù)防感染。

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